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对于老年人来说,怎样算健康?

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2022

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2022-01-14 17:00:40
三级甲等

宁晓红 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 老年医学科

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视频字幕

(采访)主任,对于老年人来说,什么是健康?我们应该怎么正确理解“健康长寿”这个词?

我是一个老年医学科的医生,所以听到健康长寿的时候,其实我想到的,比如第一个,对老年人来说,什么叫健康?可能有些老人会认为,化验单数值正常就是健康,所以我看到好多老人拿着化验单跟我说,大夫,我这个又高了,我这个又低了,我这个化验单说我不正常了,他会非常焦虑。

实际上我们评价老年人的健康,不能光从化验单上来说话,可以说老年人的化验单,箭头是越来越多的,那么什么叫健康?对老年人来说,功能的良好和生活的质量,这两个是指标。

什么叫功能良好?老年人势必会经历一个功能逐渐衰败,比如行动逐渐变慢、听力下降等这样一个过程,其实这是一个自然的过程。但在这个过程中,我们希望他能够尽可能地维持自理,但是即便是这样,可能大部分人也会经历一个失能过程,半失能、到失能、到卧床,最后离世的过程,我们希望这种完全失能的时间尽可能短。那么在这之前,他的功能尽可能地维持,比如说自己穿衣、自己上厕所、自己洗澡、自己吃饭,这样的功能尽可能地维持,我觉得能达到这样的状态,其实是一种健康,这个就是说功能良好。

当然这种健康不光是身体上的,能走、能跳就是健康,还有心理上的。其实我看门诊,很多老人真是处于一个特别焦虑的状态,甚至有些人是抑郁,还有些人是恐惧,就是说怕死,这种老人特别多,所以我们希望,他能够比较平静地对待这个过程,能接受我在衰老,有些人是不能接受我在衰老的,说我10年前,我还怎么着呢,现在怎么变成这个样子了,所以在心理上,他不是特别平静,能够在身体上平静、心理上平静,而且功能良好,我认为是个健康的状态。

那么生活质量的话,是一个比较主观的感受,可能有的人会觉得,我有点睡得不太好,实际上还好、还行,但有的人就会说不行,我昨天就睡了5个小时,我觉得我想睡8个小时。就是每个人对自己的状态,他的满意度是不一样的,有的人会觉得,都还不错,而有的人就会觉得,到处都不对,走路也不对,吃饭也不对,什么都不对,所以生活质量的感受也是评价老年人,是否健康的一个重要指标。

关于长寿,因为现在整体上人群的寿命是比以前长了,平均寿命都提高了,但其实无论再怎么提高,还是有一个终结的时候。

所以其实如果说单纯追求长,这个长寿可能未见得是大家唯一的追求目标,我希望长寿,我还希望功能好,这个可能是大家都想追求的,我又长寿、功能又好,如果功能不好,就不要那么长,大概很多人会这么想,这是我对健康长寿的理解。

(采访)所以健康不单单是身体的健康,还包括心理方面的健康。

是的,如果再广泛说一些,就是社会层面的支持也特别好,家里有人照顾、有人关怀,有的人是真的没有亲情关爱,他就会觉得活得没意思。

还有一个就是灵性的平安,什么叫灵性的平安?我觉得我这一生很有意义,活得值了,但有的人就觉得,唉,这辈子都干什么了,他会有这种感觉,没有意义感,那也不是很好的一个状态。

可能有的人会觉得我60岁就算老人了,其实我跟你说,你还年轻着。有的人觉得70岁,我也很老了,其实我个人觉得,对老的认知其实差别是非常大的。前两天我看到一个老人,他已经82岁了,他说我刚刚停止工作,所以其实每个人对于自己是否处于老年,以及我将怎样老去的这种理解,是千差万别的。