（采访）主任，可能有些即将离世的患者，家中会有年龄比较小的孩子，我们身为家长或者家属，应该怎么正确地告知孩子这个事实呢？

我是主张他可能即将离世的时候，或者患病的时候，其实孩子就应该逐渐地了解，而不是说告诉他，你妈妈没事，然后突然有一天告诉他，你妈妈死了，我觉得这样孩子也很难接受，而且关于这部分就是属于儿童哀伤，或者哀伤辅导的部分。

我觉得哀伤是一个更加困难的话题，哀伤是必然的，比如说一个人离世了，他的孩子、他的母亲，他的朋友，都在经历哀伤，所以哀伤对人的影响是很大的，那么有人说能不能消除哀伤？我觉得不能。有的人讲，哀伤就像一个沙漠，你必须走过去，非常痛苦，但你也只能走过去，你不能跳过去，也不能飞过去，你只能一步一步地走过去，所以哀伤肯定有。

但是对于儿童来说，我们希望处理好这种哀伤，让他的一生都不会受到负面的影响，如果处理不好，可能一辈子都会受影响。

所以儿童的哀伤，我觉得我们要主动去关注，所以经常在我的诊室中，我就会听到，孩子还很小，有的可能是1岁的、3岁的，7岁的、15岁的、20岁的，你会觉得，其实不同年龄的孩子，可能跟他的沟通方式会不同，1岁的孩子可能真的不懂，到三五岁的孩子，差不多就有感觉了。

那么不同年龄的孩子，对于死亡的理解，其实是不一样的，但是我觉得，可能需要给他们一个正确的引导。比如我们不希望，告诉他妈妈出差了，妈妈睡着了，这些都是不正确的，他可能会很担心，会很害怕睡觉，可能他会变得不敢睡觉，因为害怕变成妈妈那个样子。

这里边需要有个叫联结这个词，就是说使得孩子和去世的父母之间有一个联结，让他们知道妈妈走了。为什么走了？因为妈妈生了一种病，现在的医生没有合适的药物去治疗，所以她走了，就像小猫、小狗、小树苗一样，生了病也会走。但是妈妈一直爱你，妈妈说过，她会一直看着你长大，将来你们还可以相见，就是有一种联结，我觉得这样是很好的。

我记得有一个老人，然后他就说我怕吓着孩子，他会这样说，然后我说孩子知道你生病了吗？他说知道，那孩子怎么说的？他说孩子很少过来看爷爷，爷爷在自己的房间，孩子们上学，很忙什么的，也不敢看。

然后我说其实父母应该引导这个孩子，那两个孩子大概都是10岁左右，我说你可以引导这个孩子，去告诉他爷爷生病了，爷爷的病很重，然后你们去陪陪爷爷，陪他聊聊天，甚至给爷爷讲讲最近学校发生的事情，就是引导孩子陪伴，甚至给爷爷做个礼物。

作为爷爷，你跟孩子说什么，比如说为他们而骄傲，为他们祝福，希望你们将来怎样，甚至说我可能要走了，但是你们不用伤心，我会一直关注你们，让他们有这样一个联结。

我曾经记得有一个年轻的女性，她就跟我说她的女儿，她的公公生病了，快要离世了，她女儿是10岁，她女儿就问她说，妈妈，我爷爷的病怎么样了？就这样说。她说当时我就傻了，我不知道跟她说什么。后来我就跟她讲类似的道理，其实她之所以问这个问题，因为她是有感觉的，我觉得你不应该回避，应该以你的方式如实相告。

然后下次她就来跟我反馈说，我闺女又问我了，我爷爷还能活多长时间？这个妈妈特别智慧，妈妈说，你希望他活多久？然后女孩就说，至少两个礼拜。为什么？两周以后，这个女孩过生日，后来妈妈就说，嗯，我觉得应该可以。然后你要不要给爷爷送个什么礼物等等，最后整个过程是比较平顺的。

这个小故事就说明，这个孩子对爷爷的离世是有准备的，她是有准备的，而我们成人也是以一个理性的方式跟她交流，是非常好的。在这个过程中，引导孩子去道谢、道爱、道歉，甚至道别，引导老人跟孩子这样相处，我觉得使死亡变得不那么可怕，让他们知道死是这样一个正常的过程。

前两天我们在论坛中也有一个阿姨，她就跟我们分享的应该是她的孙女，她的爷爷去世之后，她不知道爷爷去世了，看奶奶回来，奶奶你回来了，爷爷呢？奶奶就不吭声了，就走了，没法回答这个问题，爷爷已经死了。

然后爸爸就跟她做一些解释，说爷爷生病了，爷爷这个病，现在药也治不好，他已经离世了。第二天这个小孙女又来问了，奶奶，你知道我爷爷死了吗？然后奶奶说，我知道，其实死了的话，就是像蛹变成蝴蝶一样，我知道，然后奶奶就觉得很欣慰，说也不知道她是在哪看的，是读书了，看了什么的，她会这么理解，她就觉得很欣慰。

所以我觉得可能这个是儿童生死观的问题，如果我们在幼儿园、在小学、中学、大学，去对生命有这样的一些教育，比如说死亡是意味着什么，比如说像化蝶一样，那么死亡就不可怕。

所以类似这样的故事让我觉得，儿童对于面对死亡，他是需要有人帮忙准备的，而这个准备，不光是我们父母和医生，其实在教育中，就可以润物细无声地做进去。像2020年年底，因为新冠疫情就有这样的一个倡议，而且当时教育部有这样一个发文，就是他们决定在全国各个层面做生命教育，所以我觉得这个也是特别重要的一个环节。

（采访）所以对孩子正确地引导，其实是十分重要的。

是的。不能一味地简单粗暴地说，不能看，我觉得这个确实是我们成人应该先自己树立一个正确的生死观，然后去引导孩子。