（采访）安宁缓和医疗到底是怎么回事？

安宁缓和医疗，六个字，其实里边有两个定义、两个概念，一个就是安宁疗护，一个就是缓和医疗。

其中安宁疗护，就是我们既往说的临终关怀，大家可能都知道临终关怀这个词，怎么就换成安宁疗护这个词了呢？是在2016年政协双周会的时候，正式启用了安宁疗护这个词，我的理解就是，它是代替原来的临终关怀这个词，它可能给人一种比较温暖的、愿意接近的感觉，安宁。

缓和医疗，它是代替了原来的姑息治疗这个词，其实缓和医疗和姑息治疗，它们共同的英文名称叫PalliativeCare，姑息治疗这个词是不愿意被人接受的，大家一听姑息就觉得不好，医生其实也不喜欢这个词，经常会说，这个人没办法了，姑息去吧，可能会这么说。老百姓听到这个词也觉得，没人管我了、没办法了，就是这种感觉，所以这个词，缓和医疗又是那种温暖的，我觉得愿意靠近的一个词。这是词的一个变化。

安宁疗护和缓和医疗之间，它俩其实有一个关系，缓和医疗是一个时间比较长的概念，可能只要这个病人具有疾病相关的痛苦，你看我说的是疾病相关痛苦，不是临终病人，也不是肿瘤晚期，什么意思呢？

不是说只有肿瘤晚期，不是说只有要死的病人才有痛苦，可能一些慢性病也有痛苦，比如慢性肺病，喘得不得了；肾衰，他要透析，也很难受，瘙痒、胃口不好；然后可能还有一些肿瘤病人，疼痛就不用说了，很多疾病，甚至包括肺结核不能很好地治疗的病人，他也会有很多痛苦，所以这些慢性疾病有痛苦的病人，都需要一个我们叫全人的关怀。

全人的意思就是说，这个人不光是一个肉体的人，还包括他的精神、心理各个层面，所以当他需要全人关怀的时候，这种关怀叫做缓和医疗，所以缓和医疗的时限是很长的，从他有痛苦一直到他死亡，甚至到死后患者家属的哀伤，都属于缓和医疗的范畴。

安宁疗护在哪里？安宁疗护在这个长长的范围最后那一段，就是当他生命只剩半年左右的时候，我们把那个阶段的这种缓和医疗称为安宁疗护，为什么你非得分出那一段？是因为人在死之前的那一段时间，他的需求是不太一样的，他的症状、他的需求，他的照顾地点都是不一样的，所以安宁缓和医疗大概是这么一个概念。

（采访）所以安宁缓和医疗的目的是缓解患者的痛苦。

是的。它的目的是聚焦于缓解患者和家人的痛苦，甚至包括照顾者。

什么叫照顾者？像医生、护士也属于照顾者的行列，护工也属于照顾者的行列，希望减轻这些人的痛苦，最终是希望提高患者的生活质量，或者以维护他的生活质量为目标，就是我知道他要死了，但是我希望他生活质量好一些，是这么一个学科。

所以安宁缓和医疗和死亡的关系是什么？就是我不希望一味地去延缓死亡，延缓死亡不是我的终极目的或者唯一目的，但是我也不会去加速，有的人说，比如安乐死，他太痛苦了，你给他打一针安乐死算了，这个是缓和医疗吗？不是，坚决地说NO！因为缓和医疗是希望在病人自然的病程中帮助他，不会用加速的方法，一针下去，十几秒、二十秒死了，结束生命，这个不是缓和医疗的做法。

（采访）有哪些患者适合缓和医疗？

只要他是有疾病相关的痛苦的人，其实都需要缓和医疗的照顾，广义上说每个人都需要，你感冒了是不是还觉得，我今天上不了班了，然后我觉得别人都不关心我，没人跟我打招呼，甚至别人躲着我，我心里不舒服等等，他也有除了流鼻涕、嗓子疼等躯体症状以外的，各种复杂的需求，其实也需要，但是这里边，可能我们更多的是严重疾病，更加聚焦在比如病人生命期有限，这些病人需要的更多。