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肛肠术后会大出血吗?如果术后大出血该怎么处理?

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2021

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2021-12-27 15:12:41
三级甲等

李东冰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院西苑医院 肛肠科 原科室主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)如果有患者肛肠手术之后出现大出血了,这种情况我们应该怎么处理?

当然分情况,做我们铜离子电化学治疗衍生的CORE方法,他不会大出血。但是我们只是要求什么?就是做那个方法的病人,一定不要做指诊,两周之内不要做指诊。

因为做指诊的缺点是什么?因为里面我们有缝线,会把缝线弄下来了,动作比较粗暴的时候。所以不要做指诊。但话说回来,你闲着没事儿做什么指诊?我有时候经常跟很多医生去讲这话,别老到病人那儿做指诊摸去,你指诊摸他干什么?所以我说不要做指诊。愿意做是什么?两周以后再做,这是第一个。

第二来讲的话,如果遇到用吻合器做的,我们就提出来,一定要做成我们叫NONRING-PPH,就是非环形,ring是戒指,是环,我们一定做成非环形。因为非环形做的话,就解决了一个应力问题。非环形做,吻合钉虽然脱落,不会因为脱落而出血。

当然也有个别人出血,怎么办呢?我们就做一个卷,拿这么粗的一个乳胶管,然后外面拿纱布裹上,然后涂上药膏就变成油纱,把它绑住以后,就往那个吻合口一塞,百分之百能压住。但一个前提,一定做成NONRING-PPH,不要去做所谓的吻合性PPH的方法。

至于说其他的方法就有可能出血,像外剥内扎的方法是有可能出血的,因为它是靠线勒。外剥内扎这样的方法,包括套扎方法的优点是什么?做起来简单。但是一个缺点就是,它为什么简单?它没做完。把线勒上去以后就完了,实际上这个线还在继续起作用,还在继续勒。

什么时候勒下来?七八天的时间勒下来,勒下来了不就出血了,相当于手术在这七八天里还在延续着。所以我们说,不到万不得已,不要做这个方法。

但如果真要做了,遇到出血了,那就赶紧去医院,而且一定要麻醉了以后给它缝住。那个时候就不要讲别的,赶紧缝住,止住血,一切都可以过去。

(采访)也就是针对大出血的时候,一定要尽量到医院让医生来解决。

对,不要耽搁。