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什么是高位复杂性肛瘘?

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2021

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2021-12-10 10:37:03
三级甲等

李东冰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院西苑医院 肛肠科 原科室主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)什么是高位复杂性肛瘘?

这个称呼有点错误,我们一说是高位复杂,其实复杂不复杂的主要问题是高不高,如果肛瘘不高,就不复杂。

所以过去是用什么定义?有几个口,肛门外面有几个口。其实几个口不重要,口多并不要紧,为什么?口多开口小。

真正比较复杂的是什么?就是高。所以我们过去往往叫高位复杂,其实是高位,但是光高位了也不一定复杂。

是什么情况?因为肛瘘的问题主要是有两种情况,一种是纯粹炎症引起的,纯粹炎症引起的,人体有个修复能力,这种时候的瘘虽然高,只要把它切开了,就能长住。

就怕是另外一种情况,肛瘘是囊肿形成的。因为我们知道肛瘘的核心问题是什么?是肛腺。肛腺如果膨大了,慢慢长大了,肛腺就会变成一个囊壁,这个囊壁如果越来越大,就变成一个囊肿,囊肿的一个缺点是什么?不长。

你的嘴闭着,你不说话,它长不住。我让你三天不许说话,你等三天,一张嘴,又张开了。但现在我是把黏膜去掉了,然后把它缝在一起的时候,过三天可以长住。

所以遇到肛瘘的时候,就是复杂来讲,说来说去是个高,而高里面第二种复杂问题,如果是囊壁形成的,就更麻烦一点。

(采访)所以复杂不复杂取决于位置高不高。

对,为什么说肛瘘高了复杂?高的大问题是什么?牵扯到两个事情:

第一个事儿是什么?就是肛瘘高了以后,如果你把它离断,会不会肌肉损伤?肌肉一损伤一松,肛门松了,大便就兜不住了,我们叫便失禁,这是一个麻烦事儿。

第二个高了以后,如果你切的时候,带来一个麻烦事儿是什么?就是你切完了以后会不会引起出血?如果一旦出血了以后,你看不到,不好止血。