（采访）现在直肠癌的发病率不断升高，有没有什么办法能够早期发现直肠癌？

直肠癌发病率的升高，跟咱们生活水平提高有关系，为什么？大家都吃肉了。过去是肉少菜多，现在是菜少肉多，所以这样的话，生活水平提高，对我们饮食的问题，提出了一个严峻的考验。

所以直肠癌发病率高了那怎么办？一个是我们预防的措施，第二来讲的话就是早发现，早发现是很有效的。

早发现怎么发现？癌不是一开始就是的，一开始都是腺瘤。为什么？因为我们观察过很多病例，一开始只是一个小硬结，我们给它切下来发现，是癌。我们想发现的时候，最简单的方法就是做肠镜。

但是做肠镜大家会说，肠镜不简单啊，第一我得喝泻药，不喝药，大便都在肠子里，看不到。喝泻药喝得我很难受，我不愿意喝。

第二给我化验，一化验我有乙肝，那你不给我做。因为镜管做不到无病毒，只能做到无菌，所以为什么要给你化验？就是要解决这个肠镜给你做的时候，要保证你是无病毒的。因为给你做完了，是拿消毒液擦，这个消毒液是做不到杀病毒的。相当于这个牙刷，你刷完牙，洗一洗消消毒，然后另一个人接着刷，这是挺恶心的事儿，只不过我插的时候，他不知道，他就没认识到这个问题。

所以为什么一定要化验？化验完就知道你没有艾滋病，没有肝炎，所以这样的话要化验。很多人就觉得很麻烦，而且还得预约，所以检查这是一个。

第三个来讲的话，肠镜做得很深的时候，特别到了脾区，要拐弯，要拐过去，因为脾区是个翻山运动，一拐弯，就胀得难受。脾区完了还到肝区，再二次翻山，这儿翻一次，那儿还翻一次，还得翻山，所以病人非常难受。

那怎么办？现在就用无痛肠镜，病人全麻过去，不知道了，所以疼痛问题相对会比较好解决。但是我觉得刚才说的那两个问题，是比较麻烦的事儿，第一就是喝泻药，第二来讲就是化验。

化验还有个问题，有些病人有艾滋病。我们都遇到过病人，之前发现有什么问题了，我们说要给你住院、化验，他就不吭声，化验完了以后，我说你有艾滋病。他自己知道，但是他们不希望别人知道。

这个问题我们一定不能产生社会歧视，但是你发现了，你再给人送出去，这事儿就很麻烦。但又不能说，艾滋病的病人，让他去做这个肠镜，然后再传染给别人，所以我们说这个时候就不好办。

不好办怎么办？我们研究出一个方法，做了一个短的肠镜。这个短肠镜镜管是一次性的，塑料的，就跟咱们注射器似的，我管你艾滋病、肝炎，打完扔了，给你换新的，短肠镜也是，镜管换掉了。所以这个能看到多少？能看到20厘米，20厘米就能看到乙状结肠的下段。

做起来的话，我们对医生要进行培训，培训完了以后，只要做得熟练的，一般两三分钟就做完了。所以说难受不难受？我老跟病人说，难受不难受，三分钟，忍一忍。

而且做检查，不需要年年做，为什么？肿瘤生长，一般需要三到五年，而短肠镜这个镜子是放大的，看得非常小，小米粒那么大的东西就能看到，能放大26倍，那我们就很容易看到了。

所以肿瘤生长总是需要过程，不是一下就能长这么大的，那我们就可以三五年再做一次。为什么说三五年？有遗传倾向的人就查得勤一点，三年做一次，没有遗传倾向，可以五年做一次。

而灌肠又不需要喝泻药，就拿甘油灌肠剂，110毫升的，插到肛门里一挤，去拉两次就完了，你一做，就解决了。

大家可能会说，那我结肠上面怎么办？上面做个CT。因为现在结肠CT看得也很清楚，可以看到1厘米大的，1厘米大的是可以看出来的，但小于1厘米就看不出来。

但是没有关系，结肠上面的肿瘤，我们说肠癌难做的是直肠癌难做。所以你看一开会讨论，老讨论低位肠癌保肛问题，没有人讨论说是乙状结肠癌、升结肠癌如何处理问题，没人讨论。你讨论，大家根本不理你，因为觉得很简单，跟做个包皮手术一样，你讨论它干什么？没有意义。

我们就愿意结肠上面肿瘤发现得晚一点，比方说到2厘米、3厘米发现了，做个结肠切除就完了，很简单。

所以我们就说，用短的肠镜去早期发现直肠癌。大家可能会说那短肠镜，如果有些病人连这个都不愿意做怎么办？也可以，做个指诊。

因为我们手指的长度，我的手指长度是7厘米，往上顶一顶大概能到8厘米，或者9厘米。我们说低位直肠癌，什么叫低位？5厘米算低位。我能摸到7厘米，就可以保证低位没有了。到了中高位的话，手术简单，不存在保肛问题，低位的，保肛就有问题。

所以我就说，如果我们用这样的方法，就可以让全国人民相对来说，至少在肠癌这块儿，我们把它解决掉。

（采访）一次性的短肠镜检查和普通的肠镜检查，除了长度上不同以外，还有其他的不同吗？

其他是这样的，看上去的效果是一样的。当然还有一个问题就是说，这种短肠镜，因为不拐弯，取活检麻烦一点。

但是取活检麻烦是这么个原理，是不是恶性肿瘤，我们当医生干了几年以后，一眼就能看出来，不用病理。病理也是放大了看，你肉眼能看出来是不是恶性的。你一看是恶性的，因为你取完病理，有可能取的位置偏，报回来说是良性，你不敢相信。

就跟说你现在你跟我接触，你说我是脾气好还是脾气不好，你跟我接触这几分钟你哪儿知道？我现在发火了，你可能知道我脾气不好，那我要不发火，你根本不知道，其实我可能是爱发火的人，这是不能下这个结论的。

你抓住恶性了，肯定是恶性，抓不住不敢相信，这是有问题的。所以我们就提出来什么？遇到高的，个儿大的，我们就按照恶性处理，因为它不影响肛门。

第二来讲的话，如果低的，我们完全可以经过肛门，如果你要是看得不准，又像良性又像恶性的时候，我们可以换一个，我们有个短的肠镜往里一插，直接取病理，都是一样的，都可以取病理，都可以解决问题。

而且有出血，直接用电刀烧一下，电刀也很便宜，门诊都可以做这个事情，不需要考虑那么多的事儿。

实际上我们就要解决在6厘米以下的，6厘米以下的，拿肛门镜进去你就可以看到。

（采访）所以大家平时还是要多增加肛肠疾病的检查，来进行一个预防。

我认为能够做短肠镜，去做短肠镜，因为价格并不贵，北京市的收费标准大概是230块钱，这是一个。

第二来讲的话，没条件的，做个指诊，一定摸一摸，但是指诊要做得勤一点，每年做一次。