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煎煮中药要煎几次?煎多长时间?

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2021-11-25 10:22:55
三级甲等

华国栋 主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京中医药大学东直门医院 药学部 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,我们煎煮中药的时候需要煎几次?要煎多长时间?

一般情况下煎煮中药是要煎煮两次,煎煮的时间是不一样的。一般的药品,第一煎的时候,煎煮25-30分钟,第二煎的时候,煎煮15-20分钟就可以了。

但是对于一些滋补类的药品,比如一些补益的药,这些药品需要煎煮的时间比较长一些,一般第一煎可能比普通的药要多10分钟,大概是30-40分钟,第二煎可能是20-30分钟。

对于一些治疗感冒的药品,包括一些解表药,这些药品的煎煮时间要短一些,第一煎的时间,一般15-20分钟就可以了,第二煎的时间,10分钟就可以。

(采访)如果有那些质地比较坚硬的药材,是不是需要煎煮时间长一些?

是这样的,煎药时间的长短和药材质地没有关系,因为前面要经过一个浸泡过程,主要的目的也是为了使它的质地疏松一些,有利于更好地把药品成分煎煮出来。

还有在煎煮的时候,处方里边会有一些先煎药、后下药、包煎药,它是不一样的。

因为如果有先煎药的情况下,一般这种先煎的药,要先煎30-60分钟,然后再把其他药和先煎药一块再煎,就是按照常规的煎药流程,再煎到一定的时间,但是第二煎的时候就可以按照常规的煎药流程来煎了。

对于后下药,应该是在第一煎出锅之前5分钟再放进去,5分钟之后把这个药液倒出来,这是第一煎。第二煎就不需要考虑这些因素了。

(采访)所以第一煎的时候,有的药物可能会涉及到先煎和后下这两个问题,我们要掌握好时间和火候。

对,是这样的。

(采访)可能有很多人觉得,煎药是不是时间煎得越长,药效越好?这是真的吗?

这个不是,因为不同药品的成分不一样,作用也不一样,因为煎煮时间长的这种情况下,有可能一些药品,它有一些有害成分也有可能被煎出来。所以煎的时间长短,主要还是跟它起到什么样的作用有关系。

一般情况下,不管是从时间成本、资源浪费,从各个方面来讲,可能都有一定的影响,因为煎的时间长了,并不见得有效成分的溶出会更多。

(采访)是不是二煎会比头煎的药效变小了?

头煎的,因为它的药材本身内部的浓度比较高,在煎药的过程中,溶出的应该是比二煎溶出多。过去的一个理论就是说,一般第一煎能够溶出有效成分的60%-70%,第二煎能够溶出20%-30%,到第三煎已经没有什么意义了,一般情况是这样。

所以在咱们服用的过程中,并不是煎药的一煎、二煎的问题,而是在服用过程中,要把一煎和二煎,就是两煎药兑到一块,然后再分成两次服用,这是要做到的。主要是为了让它浓度均匀,让这个药品成分均匀。