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肿瘤患者应该先吃饭,还是先吃药?

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2021-09-18 16:32:58
三级甲等

冯利 主任医师 点击查看完整专家简介>>
国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院 中医科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,肿瘤患者在平时的时候,是应该先吃饭,还是先吃药?

这也是患者经常问我们的一个问题,病人是先吃药还是先吃饭?

有一些药是有特殊要求的,特别是对一些西药,比方说降血糖的药,该什么时间来吃,是有一些特殊的要求。比方说止疼药,一般都是缓释的,要求十二小时一次,或者六小时一次,对这个有要求,这要看说明书,另外要听医生的医嘱。

对中药来说,大多数的中药我们一般都是两次,早晚服,那么到底是饭前服还是饭后服?一般的中药,饭前饭后都可以,我们跟饭隔开半小时左右,半小时到一小时之间都可以。但是要根据患者的情况,总体来说,饭前服就是空腹的时候服,吸收会更好,但是对胃肠会有影响;饭后服,对胃肠影响小,但是吸收会差,因为有食物在,它会吸收差。

所以我们根据患者的情况,如果要是他说,觉得吃完中药以后,对胃肠的反应不是太大,这时候我们可以让他空腹,饭前吃,晚上、下午也是可以饭前吃。但是如果要是他吃完以后,觉得胃不舒服,对胃肠道有些刺激,有一些清热解毒的药,会对胃肠道有刺激,这时候我们就建议他饭后服。

饭后多长时间?要根据情况,反正跟吃饭离得越近,对胃肠道刺激会越小,但对它的吸收也有影响。如果吃完饭以后隔一个小时,你觉得吃没问题,那最好,如果你吃了觉得不舒服,那就隔四十分钟,四十分钟还不舒服,你就隔三十分钟,三十分钟还不舒服,不行就跟着吃饭一块吃,中药是大概这么个原则。

但是也有一些中药,比如有一些治疗失眠的中药,我们经常会让他下午喝一次,晚上喝一次。为什么?有些治疗失眠的中药,你早晨就给他喝了,他中午就瞌睡了,他中午睡完觉以后,他到晚上就不瞌睡了,再吃药以后就影响了节律。

所以针对失眠的病人,我们往往是在下午喝一次,晚上喝一次,晚饭前一次,晚饭后一次,把药力都集中在傍晚这个时间段,然后他吃完药以后就睡觉了,把这个生物钟逐渐给他调整过来。

所以说到底是饭前吃,还是饭后吃?我们要根据情况。比方说西药,我们要遵医嘱,看说明书,包括有些降糖药要嚼服,跟饭一块吃,有不同的用法。

中药,刚才我们说了,饭前、饭后大多数都可以,跟吃饭隔开半小时,要看对胃吸收刺激的情况,另外治疗失眠的药,一般主张在下午和晚上服。