（采访）肿瘤患者如果出现了贫血，白细胞减少，血小板也减少，应该怎么样去治疗？

出现贫血，血小板减少，红细胞减少、白细胞减少，这是我们叫骨髓抑制。

这一类病人，一种情况下是肿瘤本身造成的，肿瘤骨转移了，然后造成的骨髓抑制，骨转移以后，骨髓细胞受到侵蚀了。

还有一类，在治疗过程中，特别是在化疗过程中，化疗以后造成的骨髓抑制，这时候会出现这样一个贫血的表现。所以针对不同的表现，实际这个方法是不太一样的。

跟您说两个病例吧，有一个病人是这样，原来有个病人，30岁的一个女性患者，突然一下晕倒了，晕倒以后就送到医院去，到医院去以后，医院一查，严重的贫血，然后头颅还有一个血肿，为什么出现血肿？是因为严重的贫血以后，血小板降低以后，血管破裂了，然后就出现头颅的出血。头颅出血以后，医院就给她做了一个骨穿，穿到骨髓里面有癌细胞，癌细胞造成的贫血，贫血以后出现这个血肿，医院给她打了个孔，把血给引流出来，血肿引流出来。

这个病人后来到我们这里来就诊，她正好是来月经了，来例假了，一天就出1000多毫升的血。我说如果有一天，我们给你申请不到血，这个人就没有了，因为光靠这种补血，就是说输血，是不能够解决长期的问题的。

我说怎么来治疗这个疾病？需要在中药的基础上，做一个小剂量的化疗。家属，包括有些医生都不认可，说她贫血这么严重，你们怎么还敢给化疗？我说她这个问题是因为骨髓抑制，肿瘤造成的骨髓抑制，给她小剂量的化疗，如果有效能够解除骨髓抑制，这个贫血就会缓解。然后我们同时给她中药，一些扶正的，补血的药。家属也慎重地考虑，最后他们同意了。

同意以后我们用，其实我们用到第10天的时候，这个病人还在出血，正好赶上来月经了，30岁女性，她还在大量地出血。大家说用这个方法，行还是不行？我们说再坚持，最后到第14天的时候，突然血止了，她月经的血止了，然后骨髓抑制等等都起来了，头颅的血也不再出了，就很好了，就是说解决了这样一个危机问题。

所以贫血实际上，原因很复杂。还有的就是摔倒了，有个老人，也是我们的病例，摔倒了以后，以为是骨头有问题了，一查也是贫血。最后再仔细一查，也是胃癌骨转移造成的，跟刚才那个一样，刚才那也是个胃癌，造成了骨转移贫血，是一个年轻人，另外这个是一个老年人，摔倒以后，一开始以为骨头有问题，一查骨头最后发现是胃癌，造成的这样一个骨髓抑制，然后贫血，最后摔倒，是这样一个情况。

（采访）主任，针对贫血，有没有什么常用的中药？

针对贫血，要看原因。如果要是肿瘤造成的，那么我们在补血的同时，也要抗肿瘤治疗，不抗肿瘤治疗，肿瘤不解除，贫血也解除不了。

在抗肿瘤的基础上，或者肿瘤不是一个主要的问题了，只是一个骨髓抑制造成的贫血。这时候我们也要看，其实贫血是一个广义的概念，老百姓所说的贫血，是指红细胞、血红蛋白降低，其实我们说贫血，实际上包括白细胞降低，红细胞、血红蛋白这些都降低。

这个贫血在表现的时候，实际上是不太一样的。如果以血细胞降低，红系降低，血红蛋白、红细胞降低这一类的，中医会用一些补血、补肾的中药。如果要是白细胞降低，那么我们会用一些温阳的中药，能够去解决一些白细胞降低的问题。但是总体来说，还得要辨证治疗。

（采访）还是要看患者出现贫血的原因是什么。

对，贫血的原因。再一个就是说，如果这些原因都解除了的时候，只是骨髓的造血机能差，这时候用中药，有一些病人是能够缓解贫血的症状。

但也有一些病人，我们也见过病人，他这个骨髓抑制是不可逆的，你怎么治疗骨髓抑制都缓解不了，这时候这个贫血，其实是骨髓造血的原料没有了，基础没有了，你再怎么治疗，都解决不了这个问题。

能够解决的是骨髓依然有一些功能，比如它原来发挥了70%的功能，通过药物让它发挥90%的功能，它活性还在的时候，这时候是可以的。但如果要是骨髓抑制完全不可逆转了，那也没有办法。

原来我们接手过一个病人，大概40岁左右的一个女性病人，她是多发骨转移，打了一个治疗骨转移的药，我们叫锶-89，就是一个内放射，打上以后它对骨有一个亲和性，哪儿有癌细胞，它就吸附到这个地方，然后起到一个局部放疗作用。其实大多数还是很安全的，但这个病人就打了一针，严重的骨髓抑制，骨髓抑制以后我们不断地输血、抢救，最后我记得一个多月，40天，最后骨髓抑制解决不了就去世了。所以也有一些严重的骨髓抑制，你是很难解决这个问题。