（采访）主任，肿瘤患者如果经常失眠，睡不好觉，我们应该怎么办？

失眠也是给患者造成了非常痛苦的这样一个疾病，我们偶尔失眠一次可能不觉得，如果要长时间失眠的话，对你整个的生物钟实际上是造成了紊乱，对你精神状态，影响是非常大的。所以说这个失眠，尤其在肿瘤患者里面，概率是非常高的。

肿瘤患者的失眠，他的失眠因素是多种多样的，一种情况下是心理因素，心理压力大。还有一种是治疗的因素，放疗、化疗等等，造成他身体功能的紊乱，一些机体的损伤，然后也会出现失眠。

所以这个失眠实际非常复杂，有的人是睡不着，有的人是睡着了以后，早早就醒了，有的人是伴睡眠质量不高，也都不太一样，失眠也是我们非常关注的，经常研究的一个问题。

针对失眠来说，因为每个人不太一样，常见的一些原因，一种属于虚性的，我们说气血虚，血虚了以后，不能够营养这些器官，虚性的。这时候我们用一些补气的，活血化瘀的药，常见的有血府逐瘀汤，这样来解决这些虚性的，特别是贫血这一类的失眠，也是效果非常好。

还有一类的失眠，失眠到半夜里就容易醒，这时候我们叫厥阴病。中医认为失眠是什么情况？中医认为到白天，我们有个卫气在体外，到了晚上这个卫气就回到体内，和血，和营气就交汇了。到晚上十二点以后，固护身体的气又出来了，继续固护我们身体的表面，使我们不容易怕冷，能够预防各种情况。中医认为失眠是因为气和血不能够很好地交汇，所以也会出现失眠，这时候往往在子时，十二点，一点，这个时候容易出现这样一个失眠的状态。我们常用的一个药叫乌梅丸，可以改善这样一个寒热错杂，晚上、半夜里失眠的这样一个状态。

所以失眠的病人，情况其实还是很复杂，也有一些病人是由于一些实证，比方说痰证，痰很多，脾胃不好造成的失眠，我们叫胃不和则卧不安，他胃不好，所以他睡不好觉。正常人吃饱了，肚子很胀，到晚上就睡不好觉，所以晚上不能够多吃东西，这叫胃不和则卧不安。

我们说脾是生痰之源，肺是贮痰之器，之所以有痰是因为脾胃功能不好，针对一些痰证，我们会用一些化痰的，祛痰的，下气的这一类的药，也会改善失眠的状态。比如我们用大剂量的像半夏、山药、山慈菇等等来治疗失眠，有时候不太理解说，失眠你怎么用的都是一些化痰这类的药，能够开胃的这些药？实际上他的病根是在这个方面，效果也还非常好。

只要对证治疗，中医药对很多失眠，我觉得疗效还是不错的。

（采访）中医是找到患者失眠的原因是什么，然后针对原因去治疗，而不是单纯地给你开点助眠的中药。

是的，给你讲个病例吧，有一次我在出门诊，然后来了夫妇两个，到我们这儿来看病，看病的时候说我慕名来找您看病，说什么病？这个男的说这个女同志，说已经半年睡不好觉了，吃了无数的药都不行，顽固性的失眠，我们来找您看看，看您能不能给我们解决这个问题。

后来我看了一下，她实际上属于阴虚造成的失眠，舌红、少苔，盗汗、疲乏等等这样一个失眠。以前的方子我也看了一下，方子也加了这一类的药，但是我觉得量不够。

所以当时我记得印象很深，我给加了滋阴、补肾的中药，大剂量的生地、熟地，还有珍珠母，我当时用了我记得有40克生地，60克熟地，然后40克珍珠母，给她开了方子。

开了方子以后，到周四这个病人来找我，说你这个药太好了，一付下去，当天晚上就睡着觉了，说我们去抓药的时候，都说这量怎么这么大，说正常的量10克到20克，你这超出一倍到两倍这个量，实际上我说，原来的处方里面其实也给你用到这一类药了，但是量不够，这次我们给你把量用够了，又对证，一次就把她半年多的失眠问题解决了。