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肿瘤患者经常感觉到疲乏无力的原因是什么?中医怎么治疗?

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2022

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2021-09-18 16:32:58
三级甲等

冯利 主任医师 点击查看完整专家简介>>
国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院 中医科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,肿瘤患者如果经常感觉疲劳、没力气是怎么回事?中医是怎么样去治疗的?

肿瘤的并发症很多,给肿瘤患者造成影响特别大,比较痛苦的主要是三个并发症,一个是癌性疼痛,一个是癌性发热,一个是癌性疲乏。实际上这个疲乏是我们叫癌性疲乏。

肿瘤患者感觉到疲乏无力,原因其实也是多方面的。

一种是肿瘤本身,会产生一些各种各样的因子以后,给病人产生一种疲乏的感觉。而这个疲乏和我们平常说的疲乏是不一样的,我们平常说的疲乏,休息完了就缓过来了,今天工作了一天,睡一觉,第二天缓过来了,而这个癌性疲乏是不能够缓解的,所以他这个疲乏持续存在,不把疲乏的原因去掉,他就会疲乏。所以针对这个疲乏,我们有很多疲乏量表,让患者来填这个量表,然后我们来进行评分,看看他疲乏达到了一个什么样的程度。我们只有把肿瘤控制住,让它活性降低,这个疲乏才能够缓解,这是一种情况。

再一种情况下,肿瘤会造成比如最常见的骨髓抑制,骨髓抑制以后他就会出现贫血,红细胞、血小板、血红蛋白、白细胞等等降低,这些降低以后,也会产生这样一个疲乏,我们说虚性的疲乏。

另外肿瘤患者,由于肿瘤或者肿瘤的治疗,会引起胃肠道的反应,他不能够吃东西,吃东西吃得少,吃得少了以后他营养就不足,营养不足以后也会产生疲乏,所以肿瘤产生疲乏的原因其实是很多的。

怎么来治疗癌性疲乏?第一个要对因治疗,假如肿瘤依然存在,活性依然有的时候,要进行对症的抗肿瘤治疗,只有这个因去掉了,肿瘤活性降低了,那么它分泌的东西,因子少了,疲乏才能够下降,这是一个。

另外对肿瘤产生的比如贫血,消化道不良反应,我们要针对这些进行治疗,把这些因素去除。比方说贫血,改善了贫血,疲乏就会减轻,他白细胞降低了,把白细胞升高,疲乏也会缓解,这是从我们现代机理来说。

从中医来说,这个疲乏实际上,最常见的我们叫气血阴阳亏虚,虚证相对比较多一些。当然也有实证的,有一些疲乏病人我们说他是一个实证,血瘀,或者是有痰湿,这时候我们也要祛邪。

但大多数的疲乏从中医来说,可能偏虚相对多一些,可能气虚、阳虚,这时候我们用一些温阳的、补气的药,黄芪、党参等等,可能能够减轻这个气虚的疲乏。

还有一类是血虚、阴虚,出现口干舌燥、贫血等等这些表现,面色萎黄,这些都属于血虚、阴虚的,这时候我们要给他一些补血的中药,当归、赤芍等等,熟地这类的药,然后去解决。

同时在这个过程中,我们有个常用的方子叫三仙汤,在这个病人的基础上,用上我们中药叫三仙汤,仙鹤草、仙茅、仙灵脾,放进去以后,也能够有很好地改善患者疲乏的作用。