肿瘤的癌痛实际是肿瘤最严重的一个并发症，很多病人说我不怕癌症，但是我怕癌痛。病人非常疼痛的时候，疼得病人都没有尊严，非常疼痛。

所以针对这个疼痛，它的原因，主要是有这么几种：

一种是肿瘤本身造成的癌痛，肿瘤本身压迫了，或者是牵拉了，然后造成这种神经的疼痛。

另外是由于肿瘤的治疗，比如我们治疗以后造成手脚麻木、疼痛，由于治疗造成的一些并发症，然后引起来的疼痛。

疼痛实际从现代医学来说，也很复杂，不同的受体，γ受体，λ受体，不同受体的这种改变，你要去抑制不同的受体，才能够解决疼痛的问题。

疼痛从现代医学来说，主要是我们叫三阶梯止痛：

一阶梯止痛就是说，稍微疼痛一点的时候，我们一般用一些非甾体类的解热镇痛药，像布洛芬等等这一类的解热镇痛药，作为一阶梯止痛。

二阶梯止痛，如果他疼痛达到一个中度疼痛的时候，我们会给他用一些弱吗啡这一类的药。

如果要是特别疼的，重度疼痛，我们会给他用强吗啡的药，这是一个世界卫生组织推荐的，叫三阶梯止痛。

（采访）主任，您提到癌痛分了三级，怎么样的疼痛就算是轻度，怎么样的疼痛就算是重度？

疼痛的分级，有各种各样的量表。最常见的量表就是，我们让病人自己画划定自己的疼痛位置。

稍微有点疼，不影响休息，划到2、3，1-3就是个轻度疼痛。如果疼痛影响到睡眠了，4-6是中度疼痛。如果疼痛严重影响睡眠，影响吃饭，影响生活，一般的止疼药还止不住，这时候我们叫重度疼痛，7、8、9是重度，10是极重度，然后它们都归于重度疼痛。

疼痛的分级实际上，主观性也比较强，病人自己对疼痛的敏感、感知、认识，实际上在这个里面都会起到作用。疼痛你没有办法去测量，比如拿个仪器达到什么地方，就是个什么疼痛，主要靠客观感受。

所以我们有一句话说，病人说有多疼，他就有多疼。他觉得我就是这么疼，你可能觉得不至于，没那么大个肿瘤，你怎么这么疼？他的这种感受，可能包括肿瘤的感受，包括一些精神的感受，叠加在一起，他就是这样一个重度的疼痛。所以你就要去给他解决这样重度的疼痛，不能以肿瘤，这么小的一个肿瘤，怎么可能产生重度的疼痛？有时候不一定完全成正比。