（采访）主任，医生是怎么评估低位前切除综合征的严重程度的呢？

一般来说，直肠癌的手术，做了TME手术（全直肠系膜切除术）之后，吻合上了，能够保留肛门了，也不是都能正常排大便，大约有1/3的病人会有排便功能障碍，就是严重的排便功能障碍，包括大便次数增多，大便几天不排，突然一天排很多次，还有大便，稀便和气控制不住，便失禁，气也失禁，控制不住这些症状，我们把这些症状加在一起，就叫做低位前切除综合征。

对低位前切除综合征的评估，从5个方面去评估，每个方面有1个计分，这5方面包括便急、便频、排气失禁，然后稀便失禁，还有排便聚集，这5个方面分别赋予一定的分数，按照它的严重程度，总的评分如果是在0-20分的时候，我们就认为是轻度的低位前切除综合征；如果是在21-29分的时候，认为是中度的；在30-42分的时候，认为是重度的低位前切除综合征。

（采访）我们不同程度的低位前切除综合征，我们可能处理起来的方法也不一样。

是的，通常来说给病人带来最痛苦的，是重度的低位前切除综合征，一定要进行处理。

（采访）主任，低位直肠癌的患者，如果他做了保肛手术之后，出现了低位前切除综合征的话，我们应该怎么办呢？

刚才我们提到它的分级、评估，轻、中、重度，轻度的一般没有必要去处理，病人不会太痛苦，只是跟原来的排便不太一样；如果是中度的，就需要口服一些药物来治疗，灌肠、刺激来处理；如果是重度的话，我们可以采取一些生物反馈的训练，还有灌肠，还有放一个肠道的起搏器等等这些方法。如果这些方法还是不行的话，两年没有效果，可能就采取手术，再做个人工肛门。