（采访）主任，全直肠系膜切除术是怎么回事？适合哪些低位直肠癌的患者？

要想了解全直肠系膜切除术，我们首先知道直肠的解剖结构，在直肠周围有一层系膜，直肠就相当于一个水管，它的系膜就相当于一层保温层，保温层在不同的病人厚度不一样的，它在直肠周围都有这么一圈的系膜，这个系膜和盆腔的周围组织之间有一个间隙，英国Heald教授把这个间隙命名为“神圣的平面”，在这个平面进行手术，就可以把直肠及其系膜，还有里边的淋巴结完全游离起来，从腹部开始一直游离到肿瘤下缘2cm，达到了一个肿瘤的切除。

当然有的时候，对不同位置的肿瘤，要求直肠游离2cm，系膜游离到远端的5cm，就是距离肿瘤的下缘，这是TME手术，也叫全直肠系膜切除术，最早是在1986年，英国的Heald教授提出来这个手术，这个手术现在已经成为中低位直肠癌最标准的手术，全世界做结直肠外科的医生，都遵循着这个原则去做手术，这是一个标准的手术。

（采访）主任，具体哪些低位直肠癌患者适合做这个手术？

主要是中低位直肠癌患者，肛提肌外腹会阴联合切除术虽然也是低位直肠癌手术，它通常是超低位的直肠癌手术，TME手术应该是中低位的直肠癌患者适合做的手术，也就是肿瘤下缘距离肛缘5cm、7cm或者10cm的这些肿瘤，适合做TME手术。