（采访）主任，低位直肠癌我们应该怎么样去治疗呢？

低位直肠癌主要是根据分期来进行治疗，方法有很多种，通常用我们的话来说，分早期、中期和晚期，这样大家能够理解。按照TNM分期就是1、2、3、4期，通常来说1期、2期的是比较早期的，3期属于局部进展期，也就是中期的，4期属于晚期的。

晚期通常指的是有了远处的转移，简单说是这样的，有了远处转移就是晚期的，中期指的是除了原发的肿瘤，还有淋巴结转移，那么在早期的，指的是没有淋巴结转移，只有局部的原发肿瘤。

原发肿瘤也分侵犯到肠壁的哪一层，如果侵犯到肠壁的第一层，就是非常早期，局部切除就可以。如果侵犯到第二层以上了，应该和中期的，就是局部进展期，有原发肿瘤和淋巴结转移的，这种中期肿瘤的治疗是同类的，也就是说要进行大的手术，做一个根治性的切除。根治性的切除包括肿瘤的切除，淋巴结的切除，和它周围有可能发生转移的脂肪，以及一定的正常组织，正常的肠壁、淋巴结一起清扫掉，这种根治性的切除。

对于晚期的肿瘤，可能单纯的手术是不够的，可能还要增加术前的新辅助放化疗，然后再手术，手术之后再有一些辅助的放化疗，对于中期的肿瘤需要补充一点，如果有高危因素的，或者是普危（普外科危重）的病人，有可能也需要术后的辅助治疗，通常是辅助化疗。

（采访）主任，您说的高危因素指的是哪些因素呢？

高危因素，比如有的病人他的分化不好，肿瘤侵犯了周围组织，或者是肿瘤的CEA（癌胚抗原）升高等等。