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低位直肠癌患者能保留肛门吗?

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2021-08-19 16:16:21
三级甲等

叶颖江 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 胃肠外科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,我们提起低位直肠癌,可能很多人的印象就是它长得离肛门比较近,切除的时候可能要把肛门也一起给切掉,低位直肠癌手术到底能不能保留肛门?

低位直肠癌手术能否保留肛门取决于很多的因素,保留肛门的病人通常来说,他的肿瘤不是特别大,比较小,而且骨盆比较宽,身体不是特别肥胖,女性病人容易保留肛门,再一个,保留肛门还决定于医生的水平,和医生的理念。

我觉得保肛不是第一的,第一应该是肿瘤的根治,然后才能保肛,在根治的基础上保留肛门是有意义的。另外,我们现在最容易忽略的一个问题,就是保留肛门一定要进行肛门括约肌功能的评估,如果评估之后,这个病人本来他的肛门在手术之前就没有什么功能,他总是腹泻或者是控制不住大便,排气也控制不住,肛门功能不行的,保留肛门意义不是特别大。

(采访)我们在考虑要不要保留肛门的时候,其实也要考虑肿瘤的治疗效果,取决于利益到底是大,还是坏处到底是大。

对,我觉得大家都愿意保留肛门,保留之后一定要和肛门的功能联合起来,保留之后要保留功能,而不是单纯保留肛门的解剖结构,在此之前,首要的是达到肿瘤的完全根治。