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膀胱癌患者做完腹腔镜下根治性膀胱切除术后,多久复查一次?查什么?

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2021-10-15 16:01:20
三级甲等

牛亦农 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 泌尿外科 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,对于做了腹腔镜下根治性膀胱切除术的膀胱癌患者,他们出院后多久需要复查一次?

这也是非常重要的一个问题,我们对根治性膀胱切除术加尿流改道以后的这些病人都有一个明确的复查要求。一般情况下,第1年我们要求他3-4个月就来复查一次,第2年、第3年我们可以给他,如果没有任何问题,我们可以逐渐延长复查的时间,半年来一次。3年以后就可以每年都来一次,每年查一次就可以了。

复查来查什么?有些什么内容?有一些常规的检查,好比你的血常规,你的尿常规,尿液的分析,还有一些生化检查,看看你的血钙、血钾正常不正常,有没有酸中毒的情况,肝肾功能,重要器官的功能怎么样,都能在这里边体现出来。

另外还要查维生素B12,你切掉末段回肠以后,会影响维生素的吸收。但是它有肝脏储备,大概要3年以后,每年要查一次维生素B12,如果需要的话就要补充。另外当然要询问一下这个病人的一般情况,要做一些查体,这些都是必须的。

另外还有很重要的就是影像学检查,我们要给他做CT,增强CT,胸部的高分辨CT,腹部和盆腔的增强CT或者核磁共振,来检查他手术的情况怎么样,同时要去查一下他有没有肺部转移,有没有身体其他器官的转移。这些情况都需要查。

复查的频率,如果是分期好比T2以下的,这种我们慢慢可以给他放宽,到三五年以后,可以每年给他复查一次影像学检查就够了。对于比较晚期的,分化不好的这种高危肿瘤,我们还是建议每次他来复查的时候,都要做影像学的检查。