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膀胱癌患者做根治性膀胱切除术,满足什么条件可以用腹腔镜做?

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2024-06-18 11:14:12
三级甲等

牛亦农 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 泌尿外科 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

什么样的能做腹腔镜手术,不开刀?

腹腔镜手术有几个特点,一是需要全麻,要求是能耐受全麻,腹腔镜下的根治术不能做半身麻醉,因为要整个腹腔内充气,而且要充一定压力的二氧化碳,通常在12-15mmHg这么一个压力,压力还是蛮高的。另外一方面,他还会吸收二氧化碳,这样都会影响膈肌的收缩,影响呼吸。所以在这种情况下,需要呼吸机来辅助呼吸才行,所以需要全麻。

另外一个,充了二氧化碳气体以后,人体会吸收二氧化碳,所以要求这个患者各个脏器的功能,尤其是肺功能,排出二氧化碳的能力得有。

如果能耐受麻醉,能够有比较好的器官功能,符合这些条件的病人,都可以做腹腔镜,或者机器人辅助腹腔镜的根治性膀胱切除术加尿流改道。