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有淋巴结转移的局部晚期膀胱癌怎么治疗?

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2021-10-15 15:55:49
三级甲等

牛亦农 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 泌尿外科 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

局部晚期的一些膀胱肿瘤,好比它侵透膀胱了,有区域淋巴结转移了,就是不光局限在膀胱了,淋巴结有转移了。像这种情况可能我们马上做手术,一个是难度大,再一个是效果也不会太好。我们就可以先采取一些全身治疗,系统治疗的方法,好比化疗或者免疫治疗,或者我们现在很新的这种靶向治疗。通过这些治疗,这些肿瘤有相当比例,甚至能达到百分之四五十的比例,膀胱肿瘤通过这种全身治疗就看不见了。

肿瘤缩小以后,它周围浸润的情况也就减轻了,可能淋巴结也就随之缩小了,就减少了我们做手术,做局部切除的难度。通过这种系统治疗以后,我们再考虑进行根治性膀胱切除术,可能效果会更好。

现在也有证据证明,包括肌层浸润性膀胱肿瘤,我们通过手术前、根治术前的,我们叫新辅助化疗,或者新辅助免疫治疗、新辅助靶向治疗。通过这种治疗不仅可以减轻我们的手术难度,提高我们根治肿瘤的效果,能给他切干净。另外最好的一个效果是什么?能够提高患者的生存率,能让他存活的时间更长,治疗效果更好。