（采访）主任，腹腔镜下的根治性膀胱切除术加尿流改道，对于膀胱癌的治疗效果怎么样？

根治性膀胱切除术，尤其是腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗效果还是不错的。它的5年生存率总的来讲通常能达到60%-70%的样子，10年生存率能达到43%左右，能达到这样一个不错的效果。

另外我们取得的这些治疗效果，跟肿瘤的分期、分级，它是个局部晚期肿瘤，还是有转移性了，是个转移性的肿瘤，跟这些关系也很大。

如果膀胱癌已经发生远处转移了，他的生存率是非常低的。其实不管开刀也好，腹腔镜手术也好，机器人辅助腹腔镜手术也好，对肿瘤控制的效果上还都是非常好的，只是它的手术方法选择不同。

因为我们最早评价腹腔镜手术治疗效果的时候，最早还是跟开放手术去比较。通过设备、经验各方面的积累更新以后，腹腔镜的这种治疗效果、肿瘤控制的效果，完全可以跟开刀手术相媲美，同时又避免了一些大的创伤，大切口这种开放手术的弊端。所以腹腔镜手术，包括机器人辅助腹腔镜手术，治疗膀胱肿瘤方面，有它非常大的优势，也有非常好的治疗效果，包括控制肿瘤的效果。

另外一方面，还有一个功能恢复的效果，我们在腹腔镜底下可以做细致的解剖分离，我们在保留相关的血管神经束、保留器官方面，女性保留子宫、阴道，男性保留前列腺、精囊这种手术，都是可以比较顺畅地实现，达到一个非常好的治疗效果。

腹腔镜下根治性膀胱切除术，它的生存率也在慢慢提高，尤其是我们现在又加上系统的全身的新辅助化疗或免疫治疗，还有辅助性免疫治疗、化疗、靶向治疗，生存率越来越好，治疗效果也越来越好。