（采访）得了病毒性心肌炎应该怎么办？怎么治疗？

病毒性心肌炎的治疗有两个方面：

一方面要等待炎症的恢复，针对炎症的过程，我们可以用一些抗病毒的药物，但是目前我们没有特别有效的抗病毒药物，再有就是让炎症过程自限性的恢复，其实在没有抗病毒药物之前，病毒感染后都是让病人休息，让患者炎症自身修复的过程得到一个完全的缓解，所以这时候休息特别重要。

再有如果出现合并症，比如这个病人出现心律失常，出现心跳特别快，或者是出现心力衰竭、心源性休克，这些情况都会对症的积极治疗，因为只有把这些合并症治疗好之后，患者才能够有机会恢复心肌的炎症过程，得到治愈。

但是如果病人在急性心衰的时候或者心源性休克的时候，没有得到合理的治疗，可能病人就危及生命了，所以这个时候的治疗主要还是对症的治疗。

如果患者一旦出现急性的心衰，我们会给患者利尿、休息，给患者吸氧等治疗。如果病人出现了严重的心衰或者心源性休克，这两个之间主要的差别就是血压能不能支撑。如果这时候特别严重，我们就会用机械辅助的办法。

我们国内能够用到的就是ECMO，就是体外膜肺，这个时候体外膜肺的作用就是把我们身体中的血液吸出来，在体外氧合再回输到血液中，相当于心肺在体外进行工作，主要的作用是减轻心脏的负担，心脏的血液引出来一大部分，心脏的负担就轻了，就容易恢复。

实际上目前ECMO治疗，最有帮助的就是对于急性暴发性心肌炎，比如我们医院，大概三四年前有过这样一个病例，是一个从外地转来的病人，30多岁刚刚生过小孩不久的女性病人，她下了急救车马上就出现室颤了。

进了急诊室基本生命体征都没有了，这个病人就是暴发性心肌炎，马上就上ECMO进行机械辅助循环，其实当时的炎症过程非常严重，我们在ECMO的辅助下，大约过了两周，这个病人完全恢复。

如果没有ECMO的情况下，我们在最初的阶段，也曾经用IABP，就是主动脉内球囊反搏去减轻心脏负担，能够让心脏适当休息，减轻心脏负荷，让心脏受损的炎症心肌自行恢复。

在这个过程中还有一些药物，比如激素，免疫球蛋白，这些都是免疫调节的作用，来帮助患者能够克服炎症，增加抵抗力，增加战胜病毒的能力，帮助病人的病情朝好的方向转化。