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病毒性心肌炎会传染吗?

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2021-03-22 12:11:12
三级甲等

刘文娴 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 心内重症医学中心 中心主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)既然病毒性心肌炎是感染性疾病,病毒性心肌炎会传染吗?

病毒是有传染性的,不同的病毒传染性并不相同。

比如我们平时的感冒,人群当中密切接触也有一定的传染性,它的传染性并不强,并不是一个感冒的人会传染十几个其他的病人,但是比如新冠病毒,就是传染性很强的病毒,一旦密切接触,可能周围的很多人都会出现感染。

不同的病原体,传染性并不相同,但是总体来说,呼吸道、肠道的病毒都有一定的传染性。所以我们生活中要保持健康的生活方式,比如我们遇到感冒、咳嗽、打喷嚏一定要掩住口鼻,同时还要勤洗手,实际上就是避免一些消化道病毒的入侵。

(采访)病毒有可能会发生传染,被病毒性心肌炎传染的人,也一定会发生心肌炎吗?

不一定,有这样一个统计。

病毒性心肌炎就是感染一种病毒之后,在身体当中发生炎症的机会大约是5%,也就是说一种病毒感染影响到心脏,出现了心肌炎,这个比例大约在5%左右。所以中间是很小的一部分发生,那也要看这个病毒进入人体之后,是什么样的过程。

比如呼吸道病毒,直接对呼吸道有影响,首先是上呼吸道感染,有一些严重的可以出现下呼吸道感染,出现病毒性肺炎,这些比较常见。

但也有一些人可以出现严重的免疫反应,侵犯到心脏、肾脏等这样一些容易被免疫复合物影响的器官,发生局部的炎症,这种才会表现为心肌炎的过程,并不是所有的人都这样。

同样消化道的病毒也是这样,消化道有肠道的病毒,首先还是对局部肠道影响,可以表现为肠炎、腹泻,这样的过程更多见,只有一少部分会出现心肌的影响。

(采访)假如我有病毒性心肌炎,我可能把病毒传染给您,但是您不一定直接在我这里传染上病毒性心肌炎这个病。

对,是这样的,实际上人与人之间的传播,首先是病原体的传播,如果发生了身体中的免疫反应,其实这个并没有传染性。

因为这是身体中一些炎症因子,在身体局部的循环影响了局部,比如心脏出现心肌的变性、坏死,但它并不能往外释放,只是对这个个体影响了心脏功能。

所以一般来说,这个病人已经到病毒性心肌炎的阶段,其实这时候传染性并不强,因为前驱感染的阶段已经过去了,对于身体是继续的病毒和免疫反应的影响,而发生的这样的炎症。