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X线检查有心包积液,呈烧瓶样改变是得心肌炎了吗?

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2021-03-22 12:12:14
三级甲等

刘文娴 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 心内重症医学中心 中心主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)如果X线检查提示有心包积液,而且呈烧瓶样改变,会是心肌炎吗?

不是心肌炎,因为X线检查就看见心影的增大,尤其是立位的时候,看到上小、下大烧瓶样的改变,多是心包有积液,什么是心包?

心脏在胸腔里,其实是被心包包裹在里面的,这个是保护心脏的,我们身体当中特有的一种叫心包的结构,这种结构也会出现炎症。

比如病毒的感染也可以带来心包炎,心包炎表现为心包有炎症的渗出,心包积液量的增加,如果积液量多表现为烧瓶样的改变,但是也有人并不一定出现大量的心包积液,可能会出现少量的心包积液,心包的摩擦,还会表现为明显的胸痛,有感染的表现,有发热、胸痛等表现,通过心脏的超声心动图是能够明确问题发生在哪里,这个时候需要进行区别。

当然也有一些病毒的损害,可能既影响到患者的心包,也影响到心肌,就是说一个心脏炎,又有心肌炎,又有心包炎,这种情况可以同时存在。

但是如果通过检查发现心脏收缩功能正常,只是心包里面出现了大量的积液,这时候就是心包炎。