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哪些人容易得病毒性心肌炎?

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2021-03-22 12:11:02
三级甲等

刘文娴 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 心内重症医学中心 中心主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)哪些人容易得病毒性心肌炎?

其实病毒性心肌炎的易感人群,我们经常说可能是身体抵抗力比较差,其实有两方面的考虑:

一方面从年龄上考虑,病毒性心肌炎一般对于儿童、青少年是更加常见的,但是老年人并不一定是不得,总体来说有一个年龄的分布,年轻人比较多见,但是整个人群都会有。

比如我出门诊的时候,就遇到这样一个60岁的患者,这个患者一年以前体检,心脏的超声心动图完全是正常的,但这次来就是因为心衰,突然间出现端坐呼吸,不能平卧,心衰非常厉害,这种情况我们一做检查,超声心动图提示心脏明显扩大,心肌收缩力明显减低,出现了心力衰竭。这个过程也许可能就是一个炎症的过程,因为他没有其他心血管的危险因素。

当然,当地医院也考虑是不是冠心病,就做了冠脉造影,冠脉完全正常,没有任何问题,但他的心肌却出现了功能的严重减退。但是具体是什么时间发生的,病人自己也没有回顾出来什么时间有发烧、感冒的过程,就出现了心功能的减低,一定要警惕炎症的过程,这是一个方面。

还有一个方面,是不是身体特别好的人就一定不得心肌炎?其实还真不是这样,因为我们临床上也遇到一些年轻的小伙子,平常身体状况挺好,但是由于比如熬夜。

原来有一个病人是20岁左右的小伙子,在北京是跑运输的,他平时没有任务的时候,就在游戏厅里玩,在游戏厅里玩了三天三夜,结果回到家出现了明显的呼吸困难、心衰。所以可能身体平时状况挺好,但是过度的劳累,压力过大,这些都可能会使病毒乘虚而入,影响到我们的身体。

(采访)病毒性心肌炎在发病的性别上有差异吗?是男的多,还是女的多?

我看的流行病学资料,认为男性可能更多见,但实际上我们在临床遇到的男女差别并不大,男性、女性都有,都可以出现心肌炎,也可以出现严重的或者普通的心肌炎,性别差别并不大。