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照顾抑郁症患者,家属应该注意什么?

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2020
2019-12-18 14:17:19
三级甲等

安凤荣 主任护师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安定医院 护理部 科室主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)对于抑郁症的患者,家属应该怎么样去照顾,去监管他们呢?

家属首先要对抑郁症有所了解,要知道哪些是疾病的症状,哪些是服药的不良反应,怎么样去观察。

第一时间能够认识到发病的先兆,当病人出现情绪不好,做事情没有精力,没有兴趣,比较懒散,然后记忆力也不好了,反应也慢了,也不爱吃饭了,睡觉也不好等等,这些症状可能是抑郁复发的先兆了,我们要提早鼓励病人就诊,进行药物的调整。

再有就是我们要注意观察病人有没有自杀的先兆。病人可能会从言语上流露出,“我觉得活着没意思”“我不想活了”“我死了算了”“我是你的累赘”等;还有一些病人可能出现行为方面的改变,可能会写遗书,或者是过分地打扮自己,或者是把自己的一些重要东西都交给别人;还有的病人可能会出现情绪改变,通过药物治疗不会那么快好,可能十天到半个月才起效,有一些病人刚两三天药,他就说我好了,我没有问题了,这个跟我们治疗周期是不相符的,这时我们要预防一些微笑性自杀。

微笑性自杀就是病人掩盖了他自杀的想法,表面看上去的话,他是挺开朗的,有好多病人跟我们说的时候就是,别人都看不出他有抑郁,跟别人接触的时候他表现得挺好的,但他自己内心是特别痛苦的,可能只有他爱人知道他情绪不好。所以我们也要注意有一些隐匿性的抑郁,或者是微笑性的自杀。

当出现这些症状的时候,家属就要特别注意,要及早治疗,要注意家里的物品摆放,不要让他随手就拿到特别危险的物品,如刀、剪、绳带类,病人可能会有自杀行为。

还有在交流的时候不要刺激病人,要理解病人的痛苦,虽然说好像他是本身没有疾病,有时候你就觉得没有必要,是不是装的,这种对病人都是个刺激。我们要有理解、同情、关爱,多去鼓励患者、多陪伴患者。其实有时候陪伴是特别好的一个让病人放松的方式,我们可以陪伴他散步、郊游等。

还有一个,家属应该多鼓励他,多跟他分享或回忆过去一些美好的时光,因为病人总是觉得自己一无是处,这时候可以去给他分享,你在什么时候做过哪个成功的案例,让病人有信心愉悦感;包括家庭关系方面,也多去体验那种温馨,恋爱的时候、结婚的时候、有宝宝的时候等等,让病人对生活产生的信心、欲望和兴趣。

还有一个,好孩子是夸出来的,好病人也是夸出来的,我们多鼓励他,看到他的微小进步时,多鼓励他、多夸他,让他自己增强信心。抑郁症病人最主要是缺乏信心,觉得自己不行,这时候我们多给他这样子的信心,会使病人能够更有勇气去战胜疾病。

还有跟病人说话的时候不要用那种训斥的,你不应该怎么、你不要这样、你这种是不对的,这些话会让病人觉得自己是累赘了,家人都不喜欢自己了,自己觉着活着也没有兴趣。所以跟抑郁症病人相处的时候,我们还真是要考虑哪些话可说,哪些话不宜说,让病人能够在轻松、愉快、温馨的家庭环境和社会环境以及工作环境去生存,给他一个良好的恢复空间。

病人抑郁时做出的一些轻率的举动,比如有些病人觉得自己能力不行,然后毅然放弃工作等,他是处于病态,这时候家属、朋友可以多给他鼓励,让他在这时候不要轻率地去做决定,待他治疗好了以后,再去判断到底是能力下降了,不适应这工作,还是怎么样子的,所以这过程不让他轻易地做出人生当中重大的决定。

还有跟病人说话的时候,我们也要注意语速,这个过程当中语速不要太快。因为抑郁症他有反应迟钝,当过快地跟他说话的时候,病人会感觉我还没有反应过来,就又觉得疾病加重了,你看我的记忆又差了。

所以交流过程当中都要注意这些问题,防止因为我们的交流不畅,对病人产生刺激,加重了病人的症状。

还有病人的药物监管,也是非常重要的。我们一定要让病人按时按量服药,同时要注意药物的监管,防止病人大量地囤积药物,一次性地自杀,有的时候病人可能当着你的面说吃了,但病人可能藏匿起来了,他可能也是吞服药物自杀。

在服药的时候不让病人用浓茶、带色的饮料等来吃药。还有就是观察病人的药物的不良反应。很多病人反应刚开始时候出现更多的是药物的不良反应,可能有些头晕、嗜睡、乏力等等。在前一周的时候比较容易出现,我们要告知他这是短暂的,随着药物治疗的话,这些反应不会加重,逐步地就适应了。大概一周病人的睡眠会有所好转,大概两周病人感觉好像情绪是好了一些,所以在治疗的话是有一个过程的,我们要让病人有信心去接受治疗,才能更好地保证病人整体的治疗效果。

所以家属也是起着非常重要的监管作用。