（采访）抑郁症的患者他容易晚上睡不着，或者容易起得很早，对于这种睡眠不好的抑郁症患者，应该怎么样去管理？他们可以吃一些安眠药吗？

抑郁症病人大概有90%都会出现睡眠的问题，多梦、早醒、入睡困难，病人非常痛苦，有时候往往因为睡不着觉而表现得特别焦虑，整个白天就想着今天晚上睡不着觉怎么办。所以必要的时候还是可以用安眠药来治疗。

安眠药一定要在医生的指导下给予。因为有些苯二氮卓类的安眠药容易成瘾，所以可能会交替使用，而且要根据病人不同的情况，是入睡的问题、早醒的问题，还是睡眠时长的问题，我们会给予不同种类的安眠药，并不是说自己去买点安眠药就行了。

还有就是我们要给病人创造一个良好的睡眠环境，要把睡眠和床建立一个密切联系。就是在床上不要做那些跟睡眠无关的事情，有一些人在床上学习、玩游戏或者看电视等等，然后躺在床上他就睡不着了。我们让他睡觉的时候就是躺在床上，就是睡觉，建立这么一个密切的联系。躺在床上如果半个小时没睡着，那就干脆起来，去做一些对自己有意义的事情，困了之后再去睡。

还有就是睡觉前一个小时内，别做剧烈的运动，别喝浓茶、咖啡、酒，再有我们会教病人一些放松的方法，比如呼吸放松，最好是腹式呼吸，其实我们每个人都有必要练习练习，当我们压力特别大的时候，也可以自己做一下放松。

呼吸放松怎么做？比如穿着比较宽松舒适的衣服，躺在床上，上肢放在身体两侧，比较舒适的一个位置，去感受腹式的呼吸。深吸气，吸气过程中会感到清凉的空气通过鼻孔、鼻腔进入到腹腔，然后停留一段时间，之后再慢慢地呼出来，这过程当中去感受呼和吸。

因为有的人不知道什么是腹式呼吸，可以把一只手放在腹部，把另一只手放在胸部，去比较呼吸的时候哪只手的幅度更大，就是用到什么呼吸了。如果你要是感受到胸部的这只手动作大，那证明你的呼吸不对，你是用的胸部呼吸，我们调整成腹式呼吸，这样去训练自己。其实当我们压力特别大的时候，进行腹式呼吸也会使头脑瞬间清楚，不至于使一些冲动的行为发生。

肌肉放松就是伸出手或前臂，使劲攥拳，去感受前臂的紧张，手指的紧张，当松开的时候去感受放松的感觉，可以躺在床上去感受我们的头皮、面部、颈部、躯干、腿部的肌肉，试着让从头到脚的肌肉放松，去感受，在这过程当中病人自然而然就松弛了，松弛了就有利于他的睡眠。

还有一些病人睡得不好的话就赖床，这样也是不好的，我们应该形成一个规律的睡眠，就是到点就要起来了，也不要说因为今天睡得少就去补觉，这样的话会形成一个恶性循环，就更睡不好了。午觉不要睡的时间太长，就小憩一会儿，半个小时以内，有的时候病人晚上睡不好，中午的时候睡得时间特别长，那晚上就更睡不着了。

其实还有一些病人是无睡眠感。无睡眠感是怎么回事？其实我们走到病人身边，我们觉得病人都不知道，他其实睡着了，但病人自己感觉他没睡着，也感觉特别疲倦。

病人的睡眠，是疾病改善的良好标志，同时也是复发的标志，所以对睡眠的管理还是很重要的。但是睡眠管理其实也是很难的，很多普通人也会出现一些睡眠的问题。