（采访）特发性血小板减少性紫癜的血象和骨髓象有什么特点呢？

特发性血小板减少性紫癜也叫ITP，特发性血小板减少性紫癫这个说法是以前这么叫，现在研究发现它是一个跟免疫系统有关的，就是跟我们的体液免疫和细胞免疫都有关的，等于是T细胞、B细胞都紊乱了，所以现在叫免疫性血小板减少性紫癜，但是英文名字没变，还叫ITP。

ITP的患者是怎么回事？他是体内存在血小板的抗体，抗体存在的情况下，它有两种的作用：

一种它可以使外周血血小板减少。为什么血小板会减少？是因为血小板抗体的存在，它可以使血小板的糖蛋白Ⅱb/Ⅲa或者是Ⅰb，跟它结合，结合以后的这部分血小板在流经脾脏的时候，能够被单核巨噬细胞给处理掉，所以会造成血小板过多过快地破坏掉，引起一个血小板的减少，这是一个机制。

还有一个机制是因为血小板抗体的存在，抑制骨髓巨核细胞产生血小板，血小板都是由巨核细胞释放出来的，抑制它产生血小板，所以血小板就少了。但是骨髓有许多细胞因子，由于血小板少了，这些调控的因子会增多，可以促进巨核细胞的释放，大量的巨核细胞释放出来，由于抗体的存在还是不产生血小板，所以就造成了一个恶性循环。

骨髓里的巨核细胞会越来越多，但是几乎看不见产生血小板的巨核细胞，而且由于越来越多的巨核细胞在加速的往外释放，幼稚的巨核细胞会增多。所以在骨髓里头会发现巨核细胞增多，幼稚巨核细胞增多，但是产生血小板的巨核细胞明显减少，血小板明显减少，外周血表现出来的就是一个血小板的减少。

一般特发性血小板减少性紫癜的患者用激素来治疗。