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骨髓检验:粒细胞系增高或减低可能是什么问题?

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2020
2019-12-17 12:03:09
三级甲等

沈军 副主任技师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 检验科

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视频字幕

(采访)骨髓检验报告当中显示的粒细胞系指的是什么?有什么意义?

粒细胞系主要是指的嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞,从原始阶段到成熟阶段的所有的细胞,包括原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状核和分叶核,这些都是我们人为来划分的,包括它嗜中性、嗜酸性、嗜碱性,都是根据胞浆中颗粒的不同,我们划分出来的。

那么在骨髓里面,粒细胞一般占40%-60%,它的增高和减低都有不同的意义。

原始粒细胞增高的时候,我们多见于急性粒细胞的白血病,或者是慢性粒细胞白血病急变的时候,也可以出现原始粒细胞增高。

那么早幼粒细胞增高的时候,我们常常见于M3的患者,就是异常多颗粒早幼粒细胞的白血病的患者,还有我们应用了刺激因子以后,刺激骨髓造血,也可以出现早幼粒细胞的增高。

嗜中性粒细胞的中幼粒、晚幼粒、杆状核增高,我们常常见于慢性粒细胞白血病,或者是感染非常严重的时候,引起的一个类白血病反应,这个时候都会出现中幼粒、晚幼粒、杆状核的增高。

嗜酸性粒细胞增高的时候,我们常常见于就是过敏性的反应,比如说过敏性鼻炎的时候,湿疹的时候,或者是我们常常吃一些海鲜过敏,有的人吃芒果过敏,这个时候都会发现嗜酸性粒细胞会高起来。

那么嗜碱性粒细胞高的时候,可以见于就是慢性粒细胞白血病,慢性粒细胞白血病它有一个特点,它可以伴随着嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞的增高。

那么减低的时候,我们常常见于粒细胞减少症、粒细胞缺乏症,或者是再生障碍性贫血的时候,所有的细胞都少了,所以粒细胞也少,或者是白血病化疗的时候,或者是其他系统肿瘤化疗的时候,或者是放疗的时候,都可以引起粒细胞的减少。

中性粒细胞主要的作用就是杀菌和调节炎症反应,那么当细菌感染的时候和炎症反应的时候,可以发现中性粒细胞增高,起到杀菌的作用。

嗜酸性粒细胞主要是参与一个过敏的反应,那么就像我刚才说到的,比如说过敏性鼻炎、皮疹、湿疹的时候,那么会发现嗜酸性粒细胞增高,它有一个吞噬的作用。

嗜碱性粒细胞是参与了一个超敏的反应。