（采访）骨髓检验报告当中显示的骨髓增生程度是指什么？

是这样的，我们对骨髓的增生程度一般分为五级：极度活跃、明显活跃、活跃，减低和重度减低。那么我们怎么来判断？什么样的就是极度活跃了？什么样的就是减低了？

我们用成熟的红细胞与所有有核的细胞来比。成熟红细胞是骨髓里头唯一没有核的细胞，那么其他各系的细胞，只要带核的都加在一起，我们用成熟红细胞和有核细胞相比。

如果成熟红细胞和有核的细胞能够达到1:1，我们1:1不是说看见一个有核的，必须看见一个成熟红细胞，是一个大概的，自己看一下分布，可能这个部位有核细胞分布得特别多，这个地方可能就少，我们平均一下。成熟红细胞和有核的细胞比是1:1的时候就是极度活跃，往往见于急慢性的白血病，能达到1:1。如果一旦看见骨髓增生是极度活跃，一般就不是良性的疾病了。

明显活跃是成熟红细胞比上有核细胞是10:1，常见于什么？增生性的贫血，增生性贫血包括哪些？比如说缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血这些。

那么增生活跃的时候是成熟红细胞比上有核细胞是20:1，正常人正好就处在这一个阶段。但是并不是20:1的时候就肯定是正常人。这点大家要理解一下，因为正常人是20:1，但是如果里面多出来了极少量的异常的细胞，比如转移癌细胞，这里可能出现一团或者两团转移癌细胞，但是它并不影响这个比值，那么能说他是一个正常的健康人的骨髓吗？不是的，所以反过来是不行的，正着说可以，就是说正常人肯定是20:1的，但是20:1不见得就是正常人。

那么减低的时候是50：1，成熟红细胞与有核细胞比值变成了50:1，那么常见于MDS，中文就是骨髓增生异常综合征，有时候老百姓也叫它白血病的前期，还有多见于再生障碍性贫血。

重度减低的时候，成熟红细胞与有核细胞的比值就变成了200:1。这个时候看到骨髓就是一片荒凉，零零星星的有几个有核的细胞，这个也是常见于再生障碍性贫血。有人说了，减低也是再生障碍性贫血，重度减低还是再生障碍性贫血，怎么区分？看疾病的程度，危险程度是不一样的，所以有的是减低，有的就是重度减低，我们就是这么分的五级。

如果正好是处在增生活跃和明显活跃之间，很可能处在这时候，是划到活跃里？还是划到明显活跃里？我们是往上一级来划，为什么？我们做骨髓穿刺的时候，20毫升的注射器抽0.2毫升骨髓液，也许这个劲使大了，可能就抽到了0.3毫升或者0.4毫升，骨髓液就有点稀释了，在这种情况下，我们往上一级划，就把稀释的这一部分给掩盖掉了。