（采访）急性白血病的血象和骨髓象是怎样的呢？

急性白血病的时候，我们可以在外周血和骨髓里头看到都是长得一样的细胞大量的增生，这些长的一样的细胞就是肿瘤细胞，也就是我们说的白血病细胞。世界卫生组织规定的，当这种原始细胞大于等于20%的时候，我们诊断急性白血病。所以我们诊断急性白血病的时候是要有一个数量的，是要大于等于20%。

那我们都知道，正常人如果要是原始粒细胞在骨髓里头应该是小于2%。所以当它增多的时候，肯定是引起一个血液系统的疾病，如果它一旦达到了20%以上，那么就是一个急性的白血病。

急性白血病一般表现出来的就是起病比较急，病程比较短，然后进展比较快，而且往往不超过2-5个月，病人很快就发病。

然后我们把急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性的髓细胞白血病。急性淋巴细胞白血病，还有急性髓细胞白血病，都有一个共同的急性白血病的表现，那就是发热、感染，然后肝、脾、淋巴结的肿大，而且表现出来的就是一个急性的症状，就是胸骨有压痛，为什么胸骨有压痛？胸骨是我们所有的采集骨髓的部位里头，增生最旺盛的地方，那么既然是最旺盛的地方，白血病细胞也是大量的增殖，增殖之后胸骨出现一个压痛，所以急性白血病往往出现胸骨压痛的表现。

那么急性淋巴细胞白血病的时候，最大的特点就是全身的淋巴结无痛性的肿大，所以淋巴结没有疼痛，你压他，他不疼，这种肿大不是好事，可能就是一个血液系统的疾病。那么如果这种细胞大于等于20%的时候，我们就诊断急性淋巴细胞白血病。

那么急性髓细胞白血病，我们常常分为M0-M7八个类型，包括了急性粒细胞白血病、急性的早幼粒细胞白血病，也就是M3型，还有急性的粒-单核细胞白血病，既有粒系，也有单核系的，叫粒-单核细胞白血病，还有急性单核细胞白血病，急性的红白血病，还有急性的巨核细胞白血病，一共分了八种亚型。那么我们就要靠，比如说细胞化学染色，还有免疫分型、染色体分析，还有基因的检测以及病理来把它详细的分出到底是哪一个亚型的。

那么急性白血病要马上启动治疗，因为它发展太快了，病人也是死亡率非常高的。急性髓细胞白血病是35岁以下的成年人，死亡率最高的恶性肿瘤，就这么一个情况。