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(采访)对于做开放手术的患者,在护理上有没有特别需要注意的?
护理上最重要的就是因为开胸、全麻下做气管插管,最怕的是术后呼吸道的不畅。比如说被痰液或者分泌物堵塞小的支气管或者气管了;或者是长时间的气管插管,有可能导致肺部感染了;包括可能开胸以后肺膨胀不全有可能导致的肺不张;也可能会导致胸腔的积血或者积液,甚至气胸等等一系列的问题,所以它相对并发症发生几率和严重度都要比做微创治疗高得多。
(采访)做了开放手术的胸主动脉瘤的患者,他们术后多久能够下床活动?
一般可能大概要至少5-6天以后,住监护室的时间至少也得要24-48小时,长的也可能会超过72小时。所以说它的恢复周期肯定要比微创治疗要高好几倍。相对来讲做开胸手术的病人,恢复期至少要1个月以上,要能够完全恢复到跟正常术前的水平至少也得2-3个月以上。
(采访)我们怎么样来评估胸主动脉瘤的患者术后的一个恢复情况?
一个是看他伤口愈合情况,还有一个就是有没有并发症的出现。比如说呼吸功能、心脏功能、脑血管的功能,包括病人伤口疼痛导致呼吸限制等等的影响。这些其实都会限制他的下地活动、出院时间,以及影响他的自我感受等等一系列的问题。所以将开放手术这样比较大的这种创伤和局部穿刺局部麻醉就可以解决的这种微创治疗相比来讲,现在是尽可能的选择微创治疗,实在不行我们才会选择开放手术。
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