（采访）胸主动脉瘤和腹主动脉瘤，它们有什么相同和不同的地方？

胸主动脉是在胸腔里面的这一段主动脉，胸主动脉跟腹主动脉是延续的，是直接相通的一个管道。从心脏出来的升主动脉，主动脉弓、降主动脉，穿过膈肌以后延续到腹部的这一段就称之为腹主动脉，它也体内最粗的血管，所以从升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉一直到腹主动脉它是完全贯通的一个主管道。只不过为了好给它区分不同部位的名称，人为地把膈肌以上称之为胸主动脉。

在这里还有一个问题，因为并不是所有腹腔内的主动脉瘤都称之为腹主动脉瘤，为什么这么说？一般来讲我们指的腹主动脉瘤是在肾动脉分支水平以下，而在肾动脉水平以上除肾动脉以外，还有很多供应内脏的血管比如说肠系膜上动脉，腹腔干，腹腔干又分出来的肝固有动脉、脾动脉等这些都是供肝胆胰脾肾、肠管，由于累及到这些重要的内脏血管时，治疗难度增加、风险更大，所以我们把累及这一部分的动脉瘤又不仅仅称之为腹主动脉瘤，而称之为胸腹主动脉瘤。

累及这一段的动脉瘤，往往也都突破膈肌这一段，跟胸腔往往是有连带关系，也就是动脉瘤不分胸腔还是腹腔，它要长也可能整个都长。所以这也是为了治疗或者是从病理分型方面，我们人为的把它分为胸主动脉瘤或者腹主动脉瘤。

所以从治疗的角度来定义的话，我们往往把累及内脏的这一部分在腹腔的动脉瘤，并不单纯的称之为腹主动脉瘤，而是称为胸腹主动脉瘤。而所谓的腹主动脉瘤仅仅是指的在腹腔，并且是在肾动脉分支以下的这一部分的腹主动脉上长的瘤。

你这个问题非常专业，也是很多的电视机前的观众，包括患者、老百姓自己搞不明白的。一般好理解的就是在胸腔里的是胸主动脉瘤，在腹腔的是腹主动脉瘤，但是实际上来讲医学上真正界定的、定位的分割点，不在膈肌而在肾动脉水平。