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胸主动脉瘤微创手术出院后,需要注意什么?

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2020

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2020-05-07 16:56:46
三级甲等

陈忠 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 血管外科中心 中心主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)胸主动脉瘤的患者做完微创的手术,出院之后有哪些生活上要注意的事情?

做完微创治疗的胸主动脉瘤病人,最重要的是要避免一些不良的生活习惯,这些嗜烟、嗜酒、大鱼大肉的饮食、沉溺于游戏、打麻将等不良生活习惯必须要进行改善,其中嗜烟、嗜酒一定要首先改正。因为要保证血压维持一个相对正常的状态,保持心态处于一个相对平稳的环境,这些可能是需要病人配合的。

另外,还需要病人配合的就是一定要定期做一些检查,因为早期特别是前一年、两年,支架在里边的稳定性还不是特别牢靠,要每三个月、半年、最多一年就要做一些CT或者其他影像学的追踪检查。这些检查是为了尽早发现有可能出现潜在问题的风险,一旦出现风险要尽早处理,不要已经出现严重问题再去处理,那时就比较晚了。尽管出现这种问题的几率很低,但是也应该尽早的去发现有可能的风险,让他的这种治疗能够达到一个最佳效果。

所以除了让病人要改善不良生活习惯、饮食习惯,包括配合用必要的一些药物、定期的随诊以外,病人要有一个健康的心态,注意严格控制血压,不要有便秘、咳嗽、哮喘、弯腰提重物等这些过剧烈的活动和过多的这种增加胸腹腔压力的动作。

(采访)饮食上有没有要注意的?

饮食上肯定要避免大鱼大肉,因为相当一部分病人的原因是由于动脉粥样硬化导致的,但动脉粥样硬化是由于脂质沉着在血管壁内,对血管壁整体的一种损害,所以让病人的血管能够保持健康,最主要还是要管住嘴、迈开腿,限制自己的贪婪食欲、能够合理的科学化的进食、保持适当的运动,健康的心理都是非常重要的。

(采访)患者做微创治疗之后多久可以恢复正常生活,是出院就可以了吗?

从做完手术的24小时以后我们就建议病人可以下床活动,但是在头三个月不建议做一些过剧烈的运动,比如说爬山、游泳、球类,尤其不要做这种竞技类的打球活动,但是可以散步,可以打太极,做一些日常的生活活动都应该没问题。

目的是为了要保证不要由于过度的身体的牵拉、挤压,或者由于过度用力导致支架移位。当然一般的来讲支架不会移位,这种可能性是极低的,只不过就是我们预防到位一点没有坏处,最多也就三个月的时间,三个月以后如果没有什么其他异常,基本上就能够跟正常人一样的去活动。

(采访)胸主动脉瘤的患者做了微创治疗之后,要不要吃一些抗排异的药?

不会,现在基本上选用的镍钛合金这种太空金属作为金属支架,另外它的这种血管材料,无论是涤纶的,还是PTFE这种膨体聚四氟乙烯的材料,都不会让人体内产生大的排异反应。

因为这一类的人造血管已经用了几十年,在人体内生物的兼容性很强,所以不会有任何的排异反应。当然极个别人有特异性的体质,有可能会对血管异物有一些排斥反应,但是这种的几率非常低,可能连0.1/10万都不到。