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胸主动脉瘤与胸部实体瘤怎么区分?

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2020

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2020-05-07 16:54:23
三级甲等

陈忠 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 血管外科中心 中心主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)胸主动脉瘤容不容易和其他的疾病混淆,需要我们怎样去注意鉴别?

胸主动脉瘤很容易跟比如说纵隔肿物,胸腔其他的实质性肿瘤,特别是恶性肿瘤往往有可能容易混淆。但是只要是稍微专业一点的医生都不会把它混为一谈。因为动脉瘤里边是一包血,它不是一个实体肿瘤,而其他的肿瘤都是实性肿瘤,尽管它可能会有中腔的囊性坏死,可能会有囊腔,而且即便囊腔里面有血,也不是高速流动的高压血,而是微血管破裂以后导致留存在囊腔内的残留血。

所以要是从专业的角度,无论是从CT、核磁还是其他的各种影像学的检查,都还是比较容易能够区分动脉瘤跟实体肿瘤的影像,所以这两个区分应该不难。

(采访)动脉瘤和实体肿瘤的症状表现会不会也不一样?

实体肿瘤往往压迫的症状更多,因为是实体肿瘤它不仅向外增长压迫,本身如果是恶性的话,它的侵蚀性都可以把骨头吃掉,最后虫噬样改变,更何况肌肉、神经、包括咱们气管、食管,所以它的压迫性或者侵蚀性在瘤子的早期就会体现出来,而不像动脉瘤得大到一定的程度才有可能会导致压迫症状。

所以应该说肿瘤,特别是恶性肿瘤,它早期的压迫症状或者导致病人临床不适的这种症状会比较早的出现。而对于动脉瘤相对来讲出现的比较晚,这是为什么早中期的动脉瘤往往没有临床症状的主要原因。