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视频字幕
(采访)胸主动脉瘤诊断的金标准就是做血管造影,血管造影具体是怎么做的呢?
血管造影一般是从股动脉做一个穿刺,用带中央孔隙的穿刺针穿到血管里边后,用一根导丝顺到穿刺针的孔隙里,然后把针拔出换成一个短的导管鞘后做一个固定装置,再顺着导管鞘和导丝再送一个导管。导管有各种不同形状的,可以有带端孔的、整个导管壁上带侧孔的、弯头的、猪尾巴形状带圈的。把这个导管送到想要检查的相应血管的部位,通过高压注射器尾端打造影剂,也就是显影的药物,用X光拍出来整个血管的影像就是整个血管造影的一个过程。
当然我说的比较简单,实际上操作起来要比这个可能相对复杂一点,但无论如何是通过穿刺针、导丝、导管到达所要检查的位置,通过一个高压注射器短时间内一定量的药物要打到血管的这个区域,用这个药物代替流动的血流而这个药物不透X光,正好就可以把这个血管整个的位置、形态、有没有病理,有没有动脉瘤就能看的非常清楚。
(采访)在做血管造影之前患者要做什么准备?
一般的来讲至少要禁食6-8个小时。
为什么要禁食?是因为极个别的病人对造影剂就是这个显影剂是有过敏的。有过敏反应的话他有可能会有恶心、呕吐,所以为了防止有胃内容物呕吐以后导致的误吸,一般来讲要建议病人做血管造影之前的6-8个小时要禁食水。
还有要做一些必要的局部清洁准备工作,比如说汗毛比较重的,可能穿刺的区域要做一些备皮的处理,在穿刺前消毒、铺单这些常规肯定也要做。
对于病人来讲最主要的可能就是禁食水的问题,原来早年我们做小大夫时还要打测试过敏反应的针,就跟青霉素皮试一样。但是现在因为药越来越好,这种脱敏的力度越来越强,很多的这种药现在都已经不用再打皮试来看他过不过敏,除非那种极度高敏的病人可能才会有过敏反应以外,99%甚至更高的比例都不会有过敏反应。
(采访)做穿刺要不要打麻药?
穿刺之前打点局部麻醉就够。
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