（采访）主动脉夹层都分为哪些类型呢？

它的类型其实是以人名为定义的，美国德克萨斯州的一个叫Debakey的外科大夫，以他的名字Debakey分型，分型取决于夹层累及范围和破口。

破口如果在升主动脉这个位置，它累及的范围如果是整个主动脉，这叫Ⅰ型的。

Ⅰ型里边又分A、B两种，如果破口在升主动脉，它只累及了胸部这一段，这叫A型。累及到了腹部，叫B型，就是这Ⅰ型里边分A和B两种。

总而言之很简单，一个是破口在升主动脉，一个是主动脉范围很大的受累，这叫Ⅰ型的。

还有一个就是破口还是在升主动脉，但是只有升主动脉这块有夹层，其他地方没有，这叫DebakeyⅡ型。

还有一种，破口不在升主动脉，也不在弓部，在降主动脉，这叫Ⅲ型的。这是一类分型叫Debakey分型。

还有一个叫名字叫Stanford，Stanford也是个人名，Stanford分型把仅累及升主动脉为破口的这些，把它归为StanfordA型。还有破口在降主动脉的归为一类B型，StanfordB。

这两种临床分型都在用，用什么都可以。无非就是定义破口在哪，和它累及范围有多大，临床是根据这个。

但是很重要的是累及升主动脉的破口，危险很大。因为它最靠近心脏，主动脉在最近端，压力也是最高的，心脏的搏动对它冲击很大，所以这个地方的病变要急诊做手术。

降主动脉破口以远这些可以择期手术，不一定着急急诊，根据情况。所以它俩处理情况不一样，所以分A型和B型这个很重要，把它分开。

这就是我们影像学诊断的价值，我们不光要看是不是有这个病，而且还要定它的分型，是不是哪个着急要赶快做手术，哪个看起来还比较安全，可以等等。决定手术策略，也是需要我们影像学来决定的。