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诊断急性主动脉综合征需要做增强CT吗?

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2020
2019-10-22 10:03:34
三级甲等

吕滨 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院阜外医院 放射影像 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)急性主动脉综合征的患者做的CT就是我们平时做的这种平扫的CT吗?

不是。我给大家看个图像,这是个CT的机器,这是一个床,病人躺在上面。这是一个高压注射器,注射造影剂的,如果不打药我们叫平扫。但是如果把造影剂打到患者的血管里边,血管的造影剂随着血流走,走到主动脉的时候我们采集图像,这叫增强扫描。也就是说用对比剂来增强,它是个血管,它一定要打造影剂才能看得更清楚。

你要光做一个平扫,比如说一个肺的平扫,腹部一平扫,在主动脉夹层的时候,有经验的大夫能够看到血管的一些改变,但是不足以诊断清楚夹层的破口在哪?破口有多大?内膜片长什么样?假腔里边有没有血流,这都看不了,必须打造影剂。

(采访)我们一般做一个增强CT就可以确诊了吗,还需不需要再做一个磁共振?

增强CT就完全可以确诊这个病。而且现在主要依赖于CT,因为CT相对来说各个医院都有,很容易做到这个检查。

第二个,检查快,从扎针到躺床上大概十分钟之内就做完了。

磁共振一般在医院里都不做急诊。因为那个设备不能有铁的物质进去,病人急诊要推床,床都推不进去,检查时间也很长,而且图像的质量不如CT清晰,所以基本上用CT就可以了。