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艾滋病患者感染梅毒,是如何侵犯到神经的?在CT、MRI(磁共振)上有哪些表现?

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2019-05-10 16:27:55
三级甲等

李宏军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京佑安医院 医学影像科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

>>>艾滋病患者感染梅毒,是如何侵犯到神经的?在CT、MRI(磁共振)上有哪些表现?

(采访)艾滋病的患者感染了神经梅毒之后,它是怎么样进行传播和扩散的?

梅毒是由梅毒螺旋体所导致的全身性感染的一种传染病。机体感染这种病毒之后,通过血液播散,然后到全身各个器官。

这种梅毒螺旋体,在感染的时候,往往是通过接触传播,特别是性传播。

(采访)感染梅毒之后,是不是也会侵犯到神经?

梅毒分为两种传播方式,一个是母婴垂直传播,就是母亲有梅毒感染,然后她生下来孩子直接垂直感染了。

这个时候往往会侵犯孩子的骨骼,骨骼的发育迟缓,发育不良,出现弯曲,O型腿。

神经梅毒往往是后天性梅毒,所谓后天性的梅毒,性传播是主要的梅毒传播途径。

当机体感染梅毒螺旋体之后,它经过血液循环,然后周游列国,到大脑安营扎寨,形成一个病灶。

形成病灶以后,它会在这复制,复制大量的病毒,导致刺激周围组织炎性增生,然后周围免疫介导能力把它包裹起来,形成一个梅毒性的梅毒瘤也叫树胶样肿。

梅毒树胶样肿,就像树身上长胶肿了一样,梅毒瘤就像那个表现,三期梅毒会出现这种情况。

(采访)二期梅毒和三期梅毒是什么?

二期梅毒和三期梅毒只不过是临床发病病程上的早中晚的一个分期,早期的时候比如母婴垂直传播,小孩生下来的时候,往往是一期梅毒。

后天性的梅毒感染,一旦出现症状体征时,就是二期梅毒了。

如果在脑内形成树胶样肿的时候,往往就到三期梅毒。

(采访)艾滋病相关的梅毒瘤,在CT和MRI上,分别有什么样的表现?

艾滋病相关梅毒瘤,也就是树胶样肿。它CT的表现,平扫时候是低密度区,增强的时候会出现一个环状强化,然后不均匀的强化。

在核磁共振上会出现长T1长T2信号,增强的时候会出现不均匀的强化,如果有合并出血的时候,又可以会出现血肿信号。