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HIV相关性脑病的CT、MRI(磁共振)检查有哪些表现?

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2019-05-10 16:22:25
三级甲等

李宏军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京佑安医院 医学影像科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>HIV相关性脑病的CT、MRI(磁共振)检查有哪些表现?

(采访)感染HIV的患者,他有相关性的脑病,去做了CT的检查,在影像上会有什么样的表现呢?

当HIV相关性脑病患者去做检查的时候,首先我们要知道什么是HIV相关性脑病。

HIV相关性脑病是一个综合征,是由于HIV的本性,它有嗜血管性和嗜神经性,它对血管和神经元的损伤,导致了脑细胞神经元的坏死凋亡,导致神经细胞的坏死。

由于嗜血管性导致脑内小血管的内膜炎增生增厚,出现血管狭窄,造成脑梗死。

随着病程的延长,病人会出现脑萎缩、脑梗塞、脑出血,甚至脑白质变性、脱髓鞘疾病等一系列的影像学表现。

在CT上的第一个表现是,它多发生在灰质的萎缩,脑皮质的萎缩。

第二就是脑白质的脱髓鞘多发生在两侧大脑的半卵圆中心,可以是单侧的,也可以是对称的。

如果是脑萎缩,可以是整体的萎缩,也可以是一个分支血管所支配血液的一个脑区,这是局部的。

(采访)HIV相关性脑病,做磁共振,影像上又有什么样的表现?

HIV相关性脑病在磁共振上提供的信息量要比CT大4-6倍,所以说有时候有神经系统的病变,建议首次检查,如果病人条件允许的情况下,首选还是要做核磁共振平扫加增强扫描。

在T2序列上,你会看到两侧大脑的半卵圆中心,是对称或者是不对称的T2高信号。在FLAIR像上,也会出现一些高信号。