>>>艾滋病相关性脑内结核感染与淋巴瘤在影像学方面有哪些区别？

（采访）艾滋病相关性脑内结核感染和淋巴瘤，它们在影像学上有什么样的区别？

艾滋病合并脑内结核感染与淋巴瘤的影像的区别，因为淋巴瘤是艾滋病的一个定义性肿瘤，只要诊断脑内淋巴瘤的病人，也可以逆向推理这个病人，很可能很大程度就是HIV阳性。

可以建议病人去再做个免疫八项，检测一下是不是HIV感染者。这样对他的综合治疗、愈后治疗，治疗方案选择方面有很大的帮助。

艾滋病合并脑内结核感染往往发生在大脑的皮髓质交界处，多发的、散在的肉芽肿形式，这是一种形式。

另外一种形式是脑膜炎形式，主要是两侧大脑的脑膜增厚，包括大脑的额叶、颞叶、顶叶，还有大脑颅底的四叠体池，这些都会出现明显的增厚以及炎性渗出这些表现。

淋巴瘤的发生部位主要是在大脑的基底节区的深部，在磁共振上会出现长T1长T2信号，周围水肿成火焰状，非常明显。

增强扫描的时候，肿瘤的边缘会出现锯齿状，或像地图的边缘描绘状那种表现。中间是坏死液化的，坏死的面积比较大。这是艾滋病患者合并大脑淋巴瘤一种特殊表现。

中间坏死非常明显，发生部位主要是在大脑基底节区的深部，这是和结核性肉芽肿鉴别的一个点，往往是单发。结核性肉芽肿往往是多发，这个往往是单发。

所以根据它的部位、大小、形态、位置以及CT和磁共振的影像学特征，往往很容易作出判断。