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艾滋病患者,结核菌素试验(PPD试验)及影像学检查都是阴性,可以排除结核性脑膜炎吗?

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2020

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2025-06-20 11:50:21
三级甲等

李宏军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京佑安医院 医学影像科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>艾滋病患者,结核菌素试验(PPD试验)及影像学检查都是阴性,可以排除结核性脑膜炎吗?

(采访)感染结核杆菌一般会做一个PPD试验,就是结核菌素试验,如果这个试验是阴性,还有影像学检查阴性,那可不可以排除是脑膜炎的可能?

不能排除。

PPD试验阴性,和影像学检查阴性,不能排除结核性脑膜炎的存在。

正常人的免疫,PPD试验也就是结核菌素试验阳性率是95%以上。当免疫缺陷的时候,像艾滋病患者免疫缺陷的时候,他的PPD阳性率只有5%-10%。

也就是说,艾滋病患者在PPD试验阴性的情况下,不能够排除这个病人没有结核杆菌感染,也可能还有结核杆菌的感染,因为免疫缺陷,阳性率很低,这个指标只能做一个很小的参考价值。

因此PPD试验阴性和影像学检查阴性,不能排除结核性脑膜炎的存在。