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艾滋病相关性单纯疱疹性脑炎,与巨细胞病毒性脑炎、脑肿瘤、急性脱髓鞘脑病,在影像学上有哪些不同?

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2019-05-10 16:25:06
三级甲等

李宏军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京佑安医院 医学影像科 科室主任 博士生导师

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>>>艾滋病相关性单纯疱疹性脑炎,与巨细胞病毒性脑炎、脑肿瘤、急性脱髓鞘脑病,在影像学上有哪些不同?

(采访)艾滋病相关性单纯疱疹性脑炎和巨细胞病毒性的脑炎,在影像学上有什么样的区别?

单纯疱疹病毒性脑炎主要发生部位是在大脑的灰质部位,大脑的表层,皮髓质交界的地方。

巨细胞病毒的发生部位主要在大脑两侧基底节区,大脑的深部。

从形态上讲,单纯疱疹病毒性脑炎呈结节状、肿块状,或者是沿着大脑的脑回走形呈带状。

巨细胞病毒性脑炎主要也是成片状在大脑的深部,基底节区。包括CT 核磁增强扫描,一般都没有异常强化。

(采访)艾滋病相关性单纯疱疹性脑炎和脑肿瘤在影像学上有什么样的区别?

单纯疱疹病毒性脑炎和脑肿瘤的区别主要在于增强脑肿瘤有明显异常强化,单纯疱疹病毒性脑炎没有强化。

脑肿瘤的症状它是个慢性症状,但是疱疹病毒性脑炎是一个急性症状,急性颅内高压症状,这些都可以综合起来去鉴别诊断。

(采访)艾滋病相关性单纯疱疹性脑炎和急性脱髓鞘脑病在影像学上有什么样的区别?

这个很好区别,局灶性脑病它发生在两侧大脑的半卵圆中心,往往呈对称性,也可以没有对称性的,这是多发的一些局灶病变。

但是单纯疱疹性病毒性脑炎往往是单发,呈肿块状或者是局灶状的,并且是在大脑的灰质部位。

局灶性脱髓鞘性脑病,它是发生在大脑的白质部位,它是不一样的,发生部位和细胞的成分都不一样,这个可以区别。