（采访）肝内胆管结石用微创治疗，它的风险大吗？

微创治疗的风险不高于开刀的风险，甚至比开刀的风险还要小，为什么？

微创手术往往指的是腔镜手术，用镜子看，这个镜子现在成像分辨率非常高，内窥镜、腹腔镜进去一看，大概比我们肉眼看放大6倍。我们肉眼看不清的东西，它都能看到。比如血管、神经，比如某些很小的一些病变，它都能看到。在手术中，我们就会避免损伤血管，避免损伤神经，避免损伤一些器官，所以它的风险要远远低于开刀的风险，安全性更高，是一种非常适合于病人选择的治疗方法。

（采访）它在进入人体的时候，会对里面的其它器官产生一些影响吗？

一般不会，在某些特殊情况下会有一些意外的可能，所以选择什么手术方式，医生会根据病人的具体情况来选择。

比如说微创的腹部手术，首先要打气腹，就往肚子里边要打气，因为它要制造一个空间，不能肠子、大网膜、腹壁全都挨在一起，看不见，所以要把肚子撑起来，用什么撑呢？打气的方法，现在都是打二氧化碳。二氧化碳有时候会吸收入血，对于呼吸功能不好的人，肺功能不好的人，有些肺部疾病的人，还是不适应。

另外，这种腹腔的穿刺，因为要把这个器械穿到腹腔里头去，如果说我们做过腹部手术，有些肠管脏器会粘到腹壁上，外边是看不见的，如果说穿刺位置选择的不好，适应证选择的不好，可能就穿破了肠管，造成病人肠瘘的发生，会有一些合并症的产生。所以做腹腔镜，要根据病人的情况，灵活选择。

（采访）他能准确判断这一块肠管有什么问题吗？

一般的医生会想到有这种可能，我们会做一些检查，比如说CT、B超去看一看，比如说一看这个病人腹部做过两次手术了，肯定会粘连。我们在穿刺的时候，我们要选择避开那个切口的位置，先从不粘连的地方，不是切口地方，进去看一看，看着把粘连分开以后，我们再从切口进去，再做穿刺，这样就会更安全。