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为什么“肝内钙化灶”容易被误诊为肝内胆管结石?

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2020
2019-09-10 14:30:12
三级

刘京山 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学首钢医院 普外科 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

我们现在临床有一种现象叫肝内的钙化灶,什么叫肝内钙化灶?就是肝脏实质里面由于某些一过性的炎症,或者某些我们轻微的创伤,比如我们做运动磕碰了一下,肝脏实质里面有一点点的渗血最后机化,它就形成一个肝脏实质里面的瘢痕,最后慢慢形成一个很硬的瘢痕组织,最后有一些金属离子,血中的一些物质就沉积在里面形成了一种叫钙化灶。

为什么叫钙化灶?它含钙量很高,血液中的钙组织,钙的一些物质就沉积在上面,它像一种金属,阳性的,再一做CT、核磁、B超,看到肝脏里面有一个硬硬的东西,很硬的东西,又有钙化,还有金属物质,它的成分从图像上看,跟胆管结石有的时候很像,所以就会把它当成肝内胆管结石。

所以我们有经验的医院和有经验的医生,诊断肝内胆管结石,不光看肝脏里头说有个结石样的东西,还要看胆管的问题,比如远端的胆管是不是扩张,是不是憋粗了,如果说一串石头,胆管也扩张,基本上能够确诊是肝内胆管结石。如果说肝脏里只有一个孤立的钙化灶,或者在CT做出来是一个强光团,一般的都不是胆管结石,都是肝内钙化灶。

所以我也提醒广大的观众,一旦发现自己,如果说肝脏里面有一个孤立的钙化灶,先不要轻易把它当作肝内胆管结石,还要找医生进一步看看胆管的问题,甚至到更权威的、经验更丰富的医院,做进一步确诊。但是如果一旦确诊肝内胆管结石,我建议要及时治疗,以求得到最好的治疗效果。