（采访）肝内胆管结石需要和哪些疾病来区分呢？

从我们医生的角度，病人来看病，先说他的不适症状，发热、肝区不适、黄疸，是肝内胆管结石的一些重要的临床表现，我们要考虑有哪些疾病鉴别诊断？

第一个要和肝外胆管结石相鉴别，因为肝外胆管结石病人也会出现一些发烧，甚至黄疸，右上腹不适，有这些症状，所以你看它是肝内的，还是肝外的，这两种疾病治疗截然不同；

第二个，肝炎，比如有些病人出现了低热，出现了肝区不适，甚至出现有一点点黄疸，甚至我们一化验肝功能，转氨酶还有一点异常，我们作为一般的人来讲，我们会想是不是肝炎，实际上要跟肝炎相鉴别，肝炎也可能是这样，肝内胆管结石也可能出现这些问题；

再有就是肝内胆管结石的鉴别诊断，还要和肝脏的肿瘤相鉴别，肝内胆管长了个结石会堵塞胆管会产生黄疸，会产生不适，肝脏上如果长个瘤子，同样会引起黄疸，会引起不适，所以要和肝癌相鉴别；

再有，肝内的钙化灶。什么叫肝内钙化灶？就是肝脏实质里面由于某些一过性的炎症，或者某些我们轻微的创伤，比如我们做运动磕碰了一下，肝脏实质里面有一点点的渗血最后机化，它就形成一个肝脏实质里面的瘢痕，最后慢慢形成一个很硬的瘢痕组织，最后有一些金属离子，血中的一些物质就沉积在里面形成了一种叫钙化灶。为什么叫钙化灶？它含钙量很高，血液中的钙组织，钙的一些物质就沉积在上面，它像一种金属，阳性的，再一做CT、核磁、B超，看到肝脏里面有一个硬硬的东西，很硬的东西，又有钙化，还有金属物质，它的成分从图像上看，跟胆管结石有的时候很像，所以就会把它当成肝内胆管结石；

还有一种疾病要鉴别就是胆囊结石，人长了胆囊结石也会引起右上腹的不适，因为肝脏和胆囊是相邻器官，我们叫肝胆相照，为什么叫肝胆相照？是因为它们挨着，所以当有胆囊结石的时候，也会引起右上腹不适，当胆囊结石发作比较严重的时候，也会出现黄疸，也会出现发热。现在我们有很好的诊断仪器和化验检验设备，能够很好地鉴别这些疾病。