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肝内胆管结石的患者可能会出现哪些症状?

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2020
2019-09-10 14:29:34
三级

刘京山 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学首钢医院 普外科 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)怎么判断自己可能得了肝内胆管结石呢?会有哪些症状?

肝内胆管结石在初期,很难病人自己能够考虑到我这种不舒服,是不是肝内胆管结石,为什么很难呢?是因为在胆管结石的早期没有典型的临床表现,就是所谓的症状,就是所谓的不舒服,我们有些疾病一有什么不舒服,我们就会联想到是不是某种疾病,但是肝内胆管结石不是这样,在疾病的早期没有症状。

随着疾病的发展会有一种不舒服,就是感觉到右上腹、肝区,老觉得有点不舒服,老百姓有的时候会觉得是不是肝炎了,这个地方不舒服,大家会想到是肝炎,但是往往就是右上腹的肝区不适。

再继续发展会有发热,突然感觉发冷,一试体温,体温高。再严重发展就会有黄疸,什么叫黄疸呢?首先看到说这个人眼珠黄了,白眼珠是黄的了,然后皮肤也会变黄,有的人说这是黄疸性肝炎,实际上黄疸是一种症状,好多病都可以引起,其中肝内胆管结石比较严重了,它也会引起黄疸。

所以发热、肝区不适,黄疸,是肝内胆管结石的重要临床表现。有了这些不适的话,我们自己就要到医院去看医生,让医生给检查检查,除了其它疾病以外,其中要考虑到会不会有肝内胆管结石,所以要早诊断、早治疗,会得到比较好的治疗效果。

(采访)如果像您说的,他前期是没有一些什么症状的,出现疼痛,包括发烧、黄疸,会不会就是疾病的严重表现了呢?

肝内胆管结石,一旦出现了发热、黄疸,就说明病变比较严重了,为什么会发烧?是因为这个结石在里面梗阻了,细菌繁殖了,产生炎症了,这个炎症入血了,对人体产生影响了,他才能引起发烧,我们想想如果这个结石已经长到堵塞胆管了,感染了,细菌繁殖了,一定是结石比较多或比较大,或者堵在比较重要的位置;

第二个,为什么说出现黄疸也是一种重要的表现?当我们的结石只堵了一点点胆管,不多,它不会对你整个胆管系统造成梗阻,所以人也就不会出现黄疸,当石头都比较多的时候,堵塞的胆管比较多了,或者比较重要的胆管堵了,肝脏产生的胆汁排不出去了,压力越来越高,就会吸收入血,人就会产生黄疸。所以出现黄疸,说明胆管结石已经堵塞了比较多的胆管,或比较大的胆管,说明结石比较多,也就是说病变比较严重了。