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引起肝内胆管结石的常见原因有哪些?

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2020
2019-09-10 14:29:14
三级

刘京山 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学首钢医院 普外科 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)我们日常生活中有哪些原因会引起肝内胆管结石呢?

肝内胆管结石成因比较复杂,从这几十年医学对肝内胆管结石的研究来看,第一,细菌感染是一个引起肝内胆管结石很重要的疾病,为什么细菌感染会引起肝内胆管结石?我们知道人的胆道系统是跟肠道相通的,肠道里头会有细菌,肠道的细菌会通过胆道逆行进入到肝内胆管。如果这个细菌到肝内胆管繁殖就会产生一些物质,这些物质会和我们胆汁中的某些成分相结合,最后就形成了肝内胆管结石,这是细菌因素;

第二个因素,寄生虫,在生活卫生条件差的地区,可能还有寄生虫的感染,比如生吃瓜果蔬菜,卫生条件不好,饭前便后不洗手,或者说加工的烹调环境不好,就会引起寄生虫的感染,常见的寄生虫有哪些呢?蛔虫,这是很常见的一种寄生虫,第二个寄生虫叫肝吸虫,肝吸虫大家听的可能不太多,但是实际上很常见,在生吃的鱼里面,往往会含有肝吸虫,鱼会有肝吸虫感染。肝吸虫、蛔虫的繁殖途径,其中有一个很重要的环节是在肝脏里面,在胆管里面,这些寄生虫在胆管里面就会在胆管里面产卵,就会沾染一些胆汁中的成分,最后像滚雪球一样,以虫卵、寄生虫为核心,形成一个结石,所以寄生虫是引起肝内胆管结石的一个很重要的因素;

还有一种因素就是胆道的先天性异常,比如说某些人的胆道发育不正常,跟正常人不一样,比如说有些狭窄、有些扩张,这样胆汁流出就不畅,胆汁就容易在胆道里面产生一些沉积物,这样也容易形成结石;

还有一种就是某种疾病,某种畸形会引起肝内胆管结石;比如说我们现在临床上有一种病叫先天性的胆管扩张症,如果这个胆管扩张症发生在肝内胆管,肝内胆管的一个扩张,导致我们胆汁流出不畅,产生沉积,也是形成结石的一个原因;

还有一个原因,就是我们的营养不良,为什么说生活相对贫困地区会引起肝内胆管结石呢?就是我们摄入的食品里面,营养里面应该有一种很重要的成分,叫蛋白质,说这个东西好,多吃一点含蛋白高、营养丰富,就是这个问题。如果我们人体摄入的蛋白不足,导致肝脏的代谢中就缺少某些由蛋白产生的这些物质,它就会由于胆汁成分的异常,会引起肝内胆管产生结石,所以这也是肝内胆管结石产生的原因之一。所以营养不良在某些贫困地区还是存在,胆管结石在这些地区还是一种威胁人民健康的主要疾病。