本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>消化系统疾病>肝内胆管结石

肝内胆管结石微创手术是怎么做的?效果好吗?

1
|
|
分享
|
171222
|
2020
2019-09-10 14:32:24
三级

刘京山 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学首钢医院 普外科 科室主任 硕士研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)肝内胆管结石的微创手术是怎么做的呢?

其实微创手术是一大类手术,经皮经肝胆道镜取石就是通过皮肤穿刺,穿刺到肝脏里面去取出结石,这是经皮经肝胆道镜去取石,微创的方法。经过肝外胆管进胆道镜取出肝内胆管结石,这也是微创的方法,我们说切肝是大手术,但是切肝也有微创的方法,我们用腹腔镜打两个眼,不剌开肚皮,也可以把肝脏的一部分切掉,这叫腹腔镜肝叶切除术,也可以。现在的手术方式,医院大部分病人都可以通过腹腔镜的方式来解决,或者说通过胆道镜的方式解决,也就是说通过微创的方法来解决。当然,并不是所有的病人都适合微创,要根据病人的病情来选择是微创手术,还是开大刀的手术,要根据具体病人的病情来选择。

(采访)微创手术治疗肝内胆管结石,它有什么优势吗?

微创手术它最大的优势,创伤小,如果说有一种疾病能用微创的方法,还有开刀的方法,我想几乎所有的病人都会选择微创的方法,它最大的好处就是创伤很小,我们把微创手术外科叫钥匙孔外科,为什么叫钥匙孔呢?就是一个眼,一个眼就把过去剌很大一个口子手术做了,所以它最大优势是创伤小。

由于创伤小就会带来一个很大的收益,恢复快,创伤大的肯定恢复不如创伤小的恢复快,所以恢复很快。我们有些肝部分切除的病人,手术后第三天下床活动,想开大刀的话,切了半个肝,第三天无论如何他是下不了床的。

第三个,病人痛苦小,剌一个大口子痛苦大,还是扎个眼痛苦大呢?扎个眼痛苦小,所以它有很好的一种特色,而且有很好的发展前景,所以这种微创外科肯定是日后外科发展的大方向。

(采访)其实它最主要的就是给病人带来一个很好的体验,既能恢复快,又能创伤小,对身体没有特别大的影响。

对,影响多少有一些,但是跟开刀相比,它影响要小多了。

(采访)微创手术治疗肝内胆管结石,它的效果怎么样?

它的效果,第一个,我们给它画一条红线,它不低于开刀的效果,我不会比你开刀效果差,我最低的水平也是能达到开刀的效果;

第二个,在某些疾病,它能够达到我们开刀做不到的效果,它比开刀的效果可能还好,为什么?因为这个镜子很细,我们如果开刀打开肚子,我们肉眼能看到的就是表面这点东西,我不能趴到病人肚子里头去看,但是镜子可以,它可以看到你看不到的东西。镜子在肚子里可以探查得很细,可以看到我们肉眼由于角度关系发现不了的问题,我的处理可能更到位,由于这些原因,它的手术效果可能比开刀会更好。