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耳石症复位后依然感觉头晕,可能是怎么回事?

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2026-11-02 10:35:21
三级甲等

鞠奕 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心/血管一病区 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,有些患者做完耳石症复位以后,翻身时已经不会再天旋地转了,但是还会头晕,走路不稳,这是不是说明耳石症没有复位成功?

不一定,我们需要再进一步分析。在耳石症复位之后,仍然有残余头晕的一些原因。实际上还是取决于耳石症的原因。

如果是因为耳石症本身复位之后,没有完全的复位,病人可能会残留一部分症状,也有可能是因为前庭功能没有代偿,所以这个可能需要观察一段时间。

如果在一段时间之内,这个症状没有消失,我们可以再去复诊,再去做一下位置性试验检查,看看还有没有残余的耳石,用不用再进一步去复位。

还有一些原因是,还有一些引起耳石症的原因没有解决。这时候我们可能会再进一步了解这样的病人是否有,比如一些前庭性偏头痛,梅尼埃病,或者前庭神经炎继发耳石症的原因,可能再需要针对于病因进行治疗。

还有一部分病因,可能是因为耳石复位了,但是可能因为持续时间比较长,继发了一些我们称之为持续性姿势-知觉性头晕的情况,或者继发了一些焦虑、抑郁的表现,他也可能表现为持续性头晕。这时候可能需要做一些评估,这时候的干预,可能就不再是这种反复的复位治疗,而是给予一些这种调节情绪,或者是一些认知行为的治疗来改善患者的头晕症状。

(采访)所以复位以后,如果还出现头晕,还是建议再回医院再复查一下。

对,我们需要再进一步去重新分析,引起残余头晕的原因,针对性地去给予干预。