（采访）主任，是不是天旋地转地晕，更像是耳朵出了问题？

这个不能一概而论。我们在临床上，医生去看头晕、眩晕的时候，我们有一个基本的宗旨，不能以这个病人是不是天旋地转，或者是晕晕乎乎来直接对标哪一类病。因为一个头晕或者眩晕的症状，不足以去诊断一个病，我们还要问好多表现，比如除了头晕之外，或者天旋地转地晕之外，有没有耳朵不舒服，包括有没有听力下降，耳闷、耳胀。

包括其他的，比如眼睛看东西不清楚，视力下降，视物模糊，看东西双影，走路不稳，走路深一脚浅一脚的，或者是走路偏斜，或者是拿东西没准，身上麻，这些我们叫神经功能缺损的症状和体征。头晕必须结合这些表现，我们才能说，它可能是哪些结构受累，在大多数情况下，旋转性晕还是和内耳前庭有关系，当然有一小部分原因是大脑结构问题，所以一个晕的症状就指向一个疾病。还为时过早，我们要分析好多因素来去看，是耳朵的问题，脑结构的问题，脑血管的问题，甚至是一些内科的疾病，比如血压高、血压低，吃药引起的低血压，或者是睡眠不好，睡不着，醒得早，一些失眠的问题都可以引起头晕或者是眩晕。很多原因，这个可能要具体情况具体分析。